内視鏡検査とその注意点

アノスコープとは何ですか? アノスコープは肛門の検査によく使われるもので.従来型のアノスコープと電子アノスコープがあります。 従来のアノスコープは使い捨てのプラスチック製で.繰り返し使用されるステンレス製のアノスコープもあります。 電子内視鏡は.国際的に先進的な医療用ビデオとカメラ技術を完全に組み合わせて.検査と治療を一体化したハイテク製品です。 アノスコープは右手で持ち.親指を芯にしてアノスコープの先端を潤滑油でコーティングします。 左手で臀部の溝を分け.肛門レンズを肛門に軽く押し当ててしばらくしてから.ゆっくりと押し込む。 最初は臍の方へ.肛門管を通り.仙骨の凹部へと変化し.アノスコープを奥まで押し込み.芯を引き抜く。 引き抜いた後のコアに血液が付着していることに注意する。 光を弱め.深部から浅部へゆっくりと引き抜き.戻りながら粘膜の色.潰瘍.出血.ポリープ.腫瘍.異物の有無などを観察する。 歯状線では.内痔核.内瘻孔.肛門乳頭.肛門窩の炎症などの有無に注意する。 右手に手袋または潤滑油入りの指手袋を着用し.まず肛門周囲の指触診を行い.肛門周囲の腫瘤.圧迫痛.イボ.外痔核の有無を確認する。 ②肛門括約筋の硬さを調べる。正常時は指1本を伸ばすだけで肛門輪が縮むのがわかる。肛門管の奥で直腸輪を触知できる。 大きさ.形.位置.硬さ.可動性.④直腸前壁が肛門縁から4~5cm.男性では前立腺.女性では子宮頸部が触知できる.これを病的腫瘤と間違えない.⑤希望により.必要に応じて両コレクトミーを実施.⑥指抜去後.指袖に血や粘液がないか観察する。