甲状腺結節の評価における微細針吸引法の役割

  FNABによる甲状腺癌の術前診断は.感度83.特異度92.陽性的中率75.偽陰性率5.偽陽性率5である。 FNABでは甲状腺の濾胞癌と濾胞細胞腺腫の区別がつかない。 術前FNABは.甲状腺結節に対する不必要な手術を減らし.適切な手術計画を決定するのに役立ちます。  直径1cmを超える甲状腺結節であれば.FNABを検討することができる。 しかし.次のような場合にはFNABはルーチン化しない:1)甲状腺核種画像で確認される自律神経の取り込みがあるホット結節.2)超音波で示唆される純粋な嚢胞性の結節.3)超音波画像で悪性が強く疑われる結節.である。  FNABは.直径1cm未満の甲状腺結節には推奨されないが.以下の場合には検討することができる:1)超音波検査で悪性を示唆する結節.2)超音波検査で頸部リンパ節の異常画像.3)小児期に首への放射線照射または放射線汚染の履歴.4)甲状腺癌または甲状腺癌症候群または家族歴がある.PET画像が陽性.5)血清Ctレベルの異常な上昇。 血清Ct値の異常な上昇。