偏頭痛は.精神的ストレスや仕事のストレス.休養不足などによって.脳の神経が刺激され.痛みが生じることがあります。 片頭痛でイライラする痛みを感じる患者さんの中には.薬が手放せなくなる方もいらっしゃいますが.どんな薬でも十分に痛みを和らげることができるわけではありません。 片頭痛は.臨床の場で最もよく見られるタイプの一次性頭痛で.中程度から重度のズキズキする頭痛のエピソードによって特徴付けられます。 疫学調査によると.男性の約6-7％.女性の約20％がこの病気に罹患していると言われています。 男性より女性の方が多いのは.片頭痛のX染色体連鎖遺伝によるものです。 また.片頭痛は非常に病的で.障害があり.診断が不十分で.コントロールが難しいため：世界保健機関（WHO）は.重度の片頭痛を.身体麻痺.精神障害.認知症と並ぶ最も深刻な慢性機能不全疾患のひとつに位置づけています。 頻繁に起こる片頭痛の発作は.患者さんの生活や仕事に影響を及ぼします。最も直接的なのは睡眠への影響であり.睡眠不足によって日中の活力が低下し.仕事に大きな支障をきたすようになります。 患者さんの中には.仕事中にしばしば発作を起こし.仕事に支障をきたす方もいらっしゃいます。 また.頭痛に長く悩まされると性格が変わり.イライラしやすくなります。 の心臓や脳血管に悪影響を及ぼし.頭痛発作の後に脳血栓や高血圧.脳出血が見られることもよくあります。 前兆のない片頭痛 前兆のない片頭痛は最も一般的な片頭痛で.全体の約80％を占めます。 片頭痛の発症前には明らかな前兆症状がない場合もありますが.中には発症前に精神障害.疲労.あくび.食欲不振.全身倦怠感などを感じたり.生理.飲酒.空腹時などに痛みが誘発されることもあります。 頭痛はゆっくりと増加する傾向があり.片側または両側の前頭側頭部に脈打つような痛みが繰り返し起こります。 吐き気.嘔吐.羞明.発声障害.発汗.全身倦怠感.頭皮の圧痛を伴うことが多いようです。 前兆のある片頭痛に比べ.前兆のない片頭痛は発作の頻度が高く.仕事や生活に深刻な影響を与えるため.鎮痛剤による治療が頻繁に必要となり.「薬物乱用頭痛」という新しいタイプの頭痛と合併することがあります。 新しいタイプの頭痛である「薬の使いすぎによる頭痛」は.使いすぎによる頭痛と併発しやすいと言われています。 前兆を伴う片頭痛 片頭痛患者の約10％が前兆を伴う片頭痛である。 発作の数時間から数日前に.無気力.集中力の欠如.あくびなどの症状が先行することがあります。 最も多い前兆は.目のかすみ.暗点.光の点滅.明るい点や線.視界の歪みなどの視覚的前兆で.次に多いのは感覚的前兆で.感覚症状は主に顔-手領域に分布し.言語や運動前兆はまれです。 前兆症状は通常5～20分かけて徐々に進行し.60分以内に終わりますが.次々と異なる前兆が現れることがあります。 頭痛は前兆と同時または60分以内に起こり.片側または両側の前頭側頭骨または後眼窩のズキズキする頭痛が特徴で.しばしば吐き気.嘔吐.羞明または幻聴.蒼白または発汗.多飲.いらいら.臭覚恐怖.疲労.さらに頭部や顔面の浮腫および側頭動脈突出が伴うことがあります。 活動すると頭痛がひどくなり.睡眠で緩和されることもあります。 痛みは通常1～2時間でピークに達し.4～6時間から10時間以上続き.ひどい場合には数日間続くこともあります。