乳がんの標的治療
トラスツズマブ（ハーセプチン）は.ヒト化モノクローナル抗体で.ヒト上皮成長因子受容体2（HER-2）の細胞外領域を特異的に標的としています。 乳癌の術後補助療法としてのトラスツズマブの臨床試験は5件発表されており.HER-2陽性乳癌患者に対するトラスツズマブの術後補助療法は無病生存率を有意に改善することが確認されています。 河南癌病院乳腺科 贊敏
臨床試験のデータに基づき.NCCNガイドラインでは以下のように推奨しています。
術後HER-2陽性乳癌で.原発巣が1cm以上または腋窩リンパ節転移陽性の患者には.トラスツズマブを1年間補助的に投与する。
原発巣0.6～1cm.中・低分化.リンパ節転移陰性で予後不良因子（脈絡膜癌塞栓症.核グレード高.組織グレード高）を有する患者にはTrastuzumabも検討することがある。
HER-2陽性の転移・再発乳癌の患者さんには.トラスツズマブと特定の化学療法を併用したファーストラインレジメンまたは単剤レジメンが推奨されます。
また.同委員会は.トラスツズマブを含む初回治療で病勢が進行したHER-2陽性患者さんには.引き続きHER-2経路の遮断を行うことを推奨しており.この推奨は.トラスツズマブを含む術後補助療法を受けたことがあるが新たに転移性乳がんと診断されたHER-2陽性患者さんにも適用されるとしています。