背景情報：ピンクリボンは世界乳がん啓発キャンペーンのシンボルであり.毎年10月は世界乳がん啓発月間です。
“2008年10月17日は「世界乳がん啓発デー」です。 統計によると.世界で約120万人の女性が乳がんにかかり.毎年50万人の女性が乳がんで亡くなっています。 中国におけるがんなどの女性の罹患率および死亡率は.年率2.4％で上昇を続けています。 現在.乳がんは女性の中で最も罹患率の高い悪性腫瘍となっています。 乳がんの予防や治療について.あなたはどれくらい知っていますか？ 乳がんは.女性に多く見られる悪性腫瘍の一つであり.近年.世界的にその罹患率が急速に増加しています。 中国は世界でも乳がんの発生率が低い国の一つですが.近年.特に都市部での発生率が著しく増加しており.例えば.北京と上海の女性の乳がん発生率は.過去10年間で23％.31％増加しており.乳がんの発生率が高い欧米諸国の水準に近づいています。 乳がんの危険信号 乳房のしこりは.乳がんの初期症状です。 乳房に意図せず見つかる.硬くて滑らかでない表面の孤立したしこりで.乳房痛を伴うことがあります。 腫瘍が大きくなると.乳房の局所的な膨らみが生じ.オレンジの皮のような変化や「くぼみサイン」が生じることがあります。 乳頭や乳輪に隣接するがん細胞が乳管に侵入し.乳頭が扁平になったり.引っ込んだり.陥没したりすることがあります。 主に血の混じった乳首の分泌物が出た場合は.乳がんの発生を強く警戒して検査を受ける必要があります。 乳がんの原因は明らかではありませんが.近年.専門家の間では.動物性脂肪.高動物性タンパク質.低繊維質の食品を多く摂取する.避妊薬の乱用.肌の若返りのためにエストロゲン入りの美容製品を使用する.などの貧しいライフスタイルや環境要因が乳がんの高いリスク要因になっていることが分かっています。これらの要因はすべて.体内のエストロゲン値を長期間にわたって高くし.次の原因になることが分かっています。 乳がんの発生率は一般の人より約30％高く.更年期の女性の中には骨粗鬆症を予防するためにエストロゲンを含む薬剤を服用し.更年期の弊害を改善しながら乳がんのリスクを高めている人もいるそうです。 乳がんはどんな人に好かれるのか？ 乳がんは40～45歳の間に発生しやすいと言われています。 乳がんの発生率は.以下の要因を持つ女性の一般集団で高くなります。
1.乳がんの家族歴.特に母親や姉妹が乳がんにかかったことがある.特に発症が閉経前である.2.初潮が12歳より早い.または無月経が52歳より遅い.3.40歳以上で妊娠していない.または35歳以上で最初の満期出産をしている.4.片方の乳がんになるともう一方の乳がんのリスクが上がる.5.嚢胞性過形成が病理組織的に確認できた.特に.病理組織的に 6.胸部へのX線照射が多すぎる方.線量でいうと胸部X線：胸部X線＝10：1.7.機能性子宮出血や子宮体部腺癌のある方.8.肥満の方.特に閉経後の著しい肥満の方.糖尿病がある方。 乳がんの自己診断 乳がんは早期発見.早期診断.早期治療が最良の予後を得るための鍵であり.早期に発見できれば95％が治癒するというデータもあります。 乳房の組織は体の表面にあるため.自己検診で異常な変化を早期に発見しやすいのです。 乳房の自己検診は.月経後1週間くらいに行い.明るいところで.両方の乳房を完全に露出して比較することが必要です。 検査には視診と触診があります。視診では.2つの乳房の形や大きさが対称であるか.制限的な膨らみや落ち込みがあるか.乳房の皮膚に赤みや浮腫.「オレンジピール」状の変化があるか.乳首の高さが左右で同じか.乳首の上に腫瘍がある場合.乳首を上に引っ張り.左右の乳首が異なる高さになるようにするか.などを確認します。 乳頭の上に腫瘍がある場合.乳頭を上に引き上げることで.2つの乳頭が異なるようにすることがあります。 乳頭の上に腫瘍がある場合は.左右の乳頭の高さが違うように乳頭を上に引き上げます。 最近の乳頭の陥没も腫瘤の可能性を示唆しています。体位は座位で.明らかに乳房の肥大やたるみがある場合は.肩下に小さな枕を置いて寝た状態で撮影し.乳房を高くしておきます。 乳房の上外側（尾側腋窩を含む）.下側.内側.上側.中心部の精密検査を順次行う必要があります。 まず健康な側を検査し.次に患側を検査します。 乳がんの治療 乳がんの総合的な治療には.手術.化学療法（化学療法.内分泌療法.漢方薬を含む）.放射線療法（遠隔放射線療法.ブラキセラピーを含む）.生物学的療法（乳がん特異的免疫療法.乳がん遺伝子療法.免疫化学療法.免疫放射線療法を含む）などがあります。 併用療法を適用した異なる年齢の患者さんの5年生存率は.45歳以前が81％.45-64歳が85％.65歳以降が86％となっています。 一般的に.早期の乳がんには手術が.進行した乳がんには化学療法や内分泌療法が適していると言われています。 従来の乳がん手術は.腋窩郭清を伴う乳房全摘術でしたが.乳房を失うことは.程度の差こそあれ.ほとんどの患者さんに心理的影響を与え.特に若い女性には容易に受け入れられるものではありません。 近年.乳房温存手術が広く行われるようになり.乳がん患者の生存期間が大幅に延長されただけでなく.かなりの割合の乳がん患者が乳房やわき腹を残すことが可能となり.乳がん女性の美しさと自信が保たれるようになっています。 乳腺過形成と乳がんの因果関係はありません 乳腺過形成は.女性の乳房疾患の中で最も多く.その発症率は乳房疾患の1位を占めています。 近年.発症率は年々増加傾向にあり.年齢も若年化しています。 調査によると.約70～80％の女性が程度の差こそあれバストアップしており.主に25～45歳の女性に見られるという。 特に乳房の肥大化については.乳がんの前兆ではないかと心配する女性が多いようですが.その必要はありません。 乳腺過形成は.主に乳管上皮の過形成の程度が様々で.小・中型乳管の拡張の程度が様々であることが特徴である。 臨床症状は.主に境界が不明瞭な様々な大きさの肥厚したしこりや結節です。 乳房肥大と乳がんには因果関係はなく.素因のひとつに過ぎません。 専門家は.乳がんを予防するために.1.前向きで楽観的.開放的な性格を養うこと.2.適齢期（23歳以降）結婚.適齢期出産（24～30歳）.赤ちゃんの6カ月間母乳で育てることを提唱.3.良性の乳房疾患を積極的に治療.乳房線維腫.乳管内乳頭腫などの良性乳房腫瘍を早期に切除.4.特に乳房増大がある人は病院で定期健診を受ける.という5項目を挙げています。 40歳以上の女性.特に乳腺疾患の有無にかかわらず.半年から1年に1回は病院で定期検診を受けること.50歳以上の女性は1年に1回はマンモグラフィーを受けること.5.乳房過形成は少数でも異型過形成に発展し.その中度.重度の異型過形成は乳がんに変わる可能性があること.など。 乳房肥大が長く続き.触ってわかる結節がたくさんある女性で.40歳～60歳の方は.真剣に考え.定期的に検診を受ける必要があります。