アルコールの使用と投薬後の飲酒は.いずれも特定の薬の効果に大きな影響を与え.重大な害をもたらす可能性もあります。 今日はその概要をご紹介します！
1.解熱鎮痛薬
アルコールは血清ガストリンの大量分泌を引き起こし.アスピリンやアセトアミノフェンなどの解熱鎮痛薬も血清ガストリンの分泌を増加させる可能性がある。 両者の併用により.ガストリン分泌濃度が飛躍的に高まり.胃酸が大量に分泌され.胃粘膜バリアが破壊され.粘膜下血管が傷つき.胃出血を起こす危険性があります。
また.普段は健康な人が飲酒後に激しい頭痛に襲われた場合.自己判断で鎮痛剤を服用すると胃腸出血を起こしやすくなるケースがあることも特筆すべき点です。
2.鎮静作用のある酩酊剤
エタノールには中枢神経系を抑制する作用があり.その作用は飲酒量に比例する。 フェノバルビタール.クロルジアゼポキシド.抱水クロラールなどの中枢神経抑制剤は.中枢神経を深く抑制し.軽度の場合は眠気.重度の場合は昏睡状態となり.中枢神経麻痺により死に至ることもあります。
3.抗アレルギー剤
ベナドリル.クロルフェニラミン.デクロルペラジン.シプロヘプタジンなどです。これらの薬をアルコールと一緒に服用した場合の結果は.鎮静催眠剤の場合と同様です。
4.抗菌薬
セファロスポリン.フロセミド.メトロニダゾールなど。飲酒によりエタノールの代謝が阻害され「ジスルフィラム様反応」が起こり.
頭痛.めまい.吐き気.おう吐.パニック.胸のつかえ.呼吸困難.血圧低下などの一連の症状が現れます。
5.糖質降下剤
アルコールには糖の吸収を阻害する作用があり.飲酒後に糖質降下剤のグリベンクラミドやメトホルミン.インスリン注射をすると.血糖値が急激に下がり.めまいやパニック.冷や汗.手の震えなどの低血糖反応が出ることがあります。
このような低血糖症状は.しばしば泥酔反応に覆い隠され.重篤で持続的な低血糖を引き起こし.脳組織に不可逆的な損傷を与え.死に至るほど泥酔と容易に区別できないことに注意することが重要である。
スルホニル尿素薬の投与時には.エタノールが酵素誘導剤として働き.スルホニル尿素薬の代謝を促進し.半減期を著しく短くするため.血糖降下作用が弱まる可能性があります。
また.飲酒後にメトホルミンなどのビグアナイド系血糖降下剤を摂取すると.乳酸アシドーシスを起こすことがあります。
6.抗てんかん薬
フェニトインナトリウムなど.本剤投与中の飲酒は.その効果を低下させ.さらには発作を誘発する恐れがあります。
7.抗狭心症薬
硝酸イソソルビド.ニトログリセリン.ニフェジピンなどの血管拡張薬ですが.服用中に飲酒すると.過剰な血管拡張が起こり.激しい頭痛や血圧の急降下.さらにはショック状態になることがあります。
8.降圧剤
アルコールには血管を拡張する作用があり.交感神経や血管運動中枢を刺激し.心筋の収縮力を弱める効果があります。 飲酒後に降圧剤（化合物リファンピシン.ヒドラジノプラジン.ベニジピン.ジバゾール.タキヒヨー.利尿酸など）を服用すると.小血管の拡張が進み.血液量がさらに減り.血圧が急激に低下して姿勢低血圧や失神を起こすことになります。
9.止血剤・抗凝固剤
アルコールは凝固因子を阻害し.止血剤に対抗するため.止血剤の効果をより弱くすることができる。 アルコールはクマリンなどの抗凝固剤の肝酵素との競合に影響を与えるため.抗凝固作用が増強され.薬剤の半減期が短くなり.その効果に影響します。
10.利尿剤
ジヒドロクロロチアジド.タキヒヨー.アンブロキソールなどの利尿剤は.排尿によって血圧を下げることができ.いったんアルコールを摂取すると.アルコールの血管拡張作用によって低血圧やめまい反応.さらには立腹不全を引き起こすことがある。
11.抗うつ剤
プロメタジンやドキセピンなどは.アルコールと一緒に摂取すると.鎮静作用があるため.薬の効果を低下させ.また肝臓に脂肪が沈着し.小腸の蠕動が弱くなり.腸のマヒにもつながる可能性があります。
12.抗結核薬
体内のアルコールが酸化する過程で.多くのフリーラジカルが発生し.フリーラジカルの増加は肝細胞を損傷する可能性があります。 イソニアジドやリファンピシンなどの抗結核薬は.アルコールの肝毒性を高め.黄疸や肝機能の低下を引き起こすことがあります。