妊娠・授乳期乳がんとは.妊娠中および出産後1年間に発生する乳がんを指します。 妊娠中や授乳中の乳がんの発生率は.都市生活のプレッシャーや晩婚化・晩産化の割合の増加とともに増加しています。 平均発症年齢は35歳（出産年齢のピーク）なので.妊娠中や授乳中の乳房の健康状態も無視できない。 妊娠中や授乳期の乳がんは.通常.痛みのない乳房のしこり.血性乳頭分泌物.あるいは腋窩リンパ節の腫脹を認めます。 一方.妊娠・授乳期は女性の体内のホルモン分泌が盛んで.性ホルモンの量が通常よりはるかに多いため.がん細胞の活発な増殖を促し.がんの発生が早いことを示しています。他方.プロゲステロンやプロラクチンの影響で.妊娠・授乳期の女性の乳房は生理的に大きく肥大して見えるため.がんの塊がなかなか発見されない.乳がんと誤診されることが多いのだそうです。 一方.妊娠・授乳期にはプロゲステロンやプロラクチンの影響で乳房が生理的に肥大・肥大するため.がん性腫瘤が発見しにくくなったり.炎症性乳房腫瘤や良性腫瘍と誤診され.治療が遅れることが少なくありません。 妊娠・授乳期は乳がん細胞が急激に増殖するため.がんが発見されにくく.また体内のホルモン量が増えているため.女性の体調が良い場合が多い。 乳がんは全身性の病気であり.乳がんの治療はすべて生殖機能に影響を及ぼす可能性があります。 妊娠中の乳がん治療は.母体や胎児に影響を与えますか？ 乳がん患者は妊娠を解消すべきか否か？ 繁殖力か生存力か.難しい問題です。 妊娠・授乳期の乳がん治療は.乳がん管理の一般原則と同じで.抗がん剤治療と妊娠・授乳期の関係をどう管理するかが特徴的です。 一般的な原則は.（1）妊娠第1期の乳がん患者さんについては.NCCNガイドラインでは妊娠の中止を検討する必要があると推奨されています。 妊娠継続を希望される場合は.乳房切除術と腋窩リンパ節郭清が必要となります。 そして.妊娠中期に入ると補助化学療法が行われます。 出産後は.放射線治療や内分泌療法が行われます。 (2) 妊娠中期3ヶ月または妊娠後期3ヶ月に乳癌が発見された場合.乳房切除術またはリンパ節郭清を伴う乳房温存手術を行い.その後直ちに化学療法を行うことができる。 乳房温存手術が選択された場合.出産後に放射線治療や内分泌療法を検討する必要があります。 乳がん治療後に再出産を希望する場合は.抗がん剤による胎児の奇形の問題を避けるため.抗がん剤治療中止後2年以上経過してからにしましょう。 授乳中の乳がん：乳がんの診断がついたら.すぐに授乳を中止する必要があります。 がん細胞の転移や広がりを防ぐために.授乳中の背中には女性ホルモンやマンニトール温湿布の使用は避けてください。 漢方薬：生麦芽60gと揚げ麦芽60gでお茶を作ってこまめに飲むと.通常1週間以内に母乳を戻す効果を得ることができます。 乳房を戻した後.乳がんの治療を受けることができます。 個々の患者さんは.乳房の回復期に術前化学療法を受けることができます。 初産婦になる喜びは筆舌に尽くしがたいが.その美しい夢が予期せぬ乳房腫瘍のために中断されるとしたら.なんとショックなことだろう。 妊娠を計画している若いお母さんにおかれましては.妊娠6ヶ月前に乳房の健康診断を受け.妊娠中や授乳中に乳房に異常を感じた場合には.早期に医療機関を受診することをお勧めします。