術後入院中の経腸栄養は.治療への耐性を高め.手術の安全性を高め.術後合併症の発生を抑え.また回復を早める効果があります。 しかし.食道がん手術後の入院期間が徐々に短くなるにつれて.退院後の栄養管理が回復の大きなポイントになってきます。
退院後は.補助的な経腸栄養療法も必要
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実際には.退院時にはまだ経口栄養に完全に移行していないのですね。 口から食べられるようになっても.消化管の再建に伴う食習慣の変化や食欲の低下により.体が必要とする量を十分に食べられず.タンパク質や微量栄養素の摂取量が推奨量から大きく外れています。
ですから.栄養レベルを確保するためには.やはり経腸栄養剤の補助が必要です。 退院後の経腸栄養は.通常シリンジプッシュや重力滴下で行われますが.短時間に大量の栄養液が空腸に入るためコントロールが難しく.すぐに腹痛.膨満感.下痢などのダンピング様症候群に陥ってしまうのですね。 患者さんによっては.これに耐えられず.関連する腸管合併症の増加や栄養摂取不足につながることもあります。
家庭用経腸栄養剤はどのようにすればよいのですか？
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退院後の継続的な経腸栄養の送液は.患者の安全性を高め.退院後の体重維持を容易にし.経腸栄養の耐性を高め.栄養補給を効果的に完了させ.また入院期間と費用を削減することが研究で明らかにされています。 そのため.退院時には経鼻・経腸栄養チューブを残し.経腸栄養ポンプを購入し.経腸栄養補助療法を継続することが必要である。
1日のエネルギー摂取量は体重1kgあたり25～30kcalが目安で.2週間は経腸栄養剤を準備して退院します。2週間後.胸部外科医と栄養士の指導のもと.口から食べるようになり.術後25～35日までは経腸栄養剤を徐々に減らしていくことになります。 その後.徐々に日常の食生活を再開してください。