腰椎椎間板ヘルニアとは

腰椎椎間板ヘルニアは.腰椎椎間板の変性.線維輪の破裂.髄核の突出が神経根や馬尾神経を刺激・圧迫することで起こる一連の臨床症状・徴候で.一般に「腰椎突出症」と呼ばれています。 臨床上よく見られる症状で.腰痛の主な原因であり.患者さんの生活や仕事に大きな苦痛を与え.さらには障害や労働能力の喪失を引き起こすことも少なくありません。 腰椎椎間板ヘルニアは.腰痛の主な原因であり.整形外科臨床疾患の中でも最も多い疾患の一つで.整形外科クリニックにおける腰痛患者の10~15%.腰痛の入院患者の25~40%を占めると言われています。 腰椎椎間板ヘルニアの患者さんで最も多い症状は痛みで.腰痛.坐骨神経痛.そして典型的な坐骨神経痛は股関節.太もも裏.ふくらはぎ外側からかかと.足の甲にかけての放散痛として現れます。 臨床統計によると.腰部滑膜症の患者さんの約95%に程度の差はあれ腰痛があり.80%の患者さんに下肢痛があると言われています。 特に腰痛は.腰椎椎間板ヘルニアで最も多い症状であるだけでなく.最初に現れる症状の一つでもあります。 この痛みは.主にヘルニアで変性した髄核が隣接する組織(主に洞椎神経や脊髄神経根)を刺激・圧迫し.また髄核内の糖タンパクなどの生体物質の溢出.ヒスタミンの放出などにより.局所的に化学的炎症が起こり.化学的・機械的髄核炎となって.軽度または重度の慢性腰痛や下肢痛を引き起こすために発生するものである。 さらに.腰椎の変性は.腰部の小椎間関節.靭帯.筋肉など腰部の他の組織でも同時に起こることが多く.これらの組織で局所的に慢性炎症を起こし.痛みを引き起こします。 この2つの要因が相互に作用して悪化し.腰痛や下肢痛を進行性で発症させます。