”老朽化した脚 “の原因
体の動脈は.心臓から全身に血液を運ぶための道です。 動脈内に脂質が沈着し.プラークが形成されると.内腔が狭くなったり.閉塞したりする。この過程は動脈硬化閉塞と呼ばれ.動脈虚血の原因となる。 足の筋肉に十分な血液が供給されないと.足の力が抜けて痛くなったり.体を動かすと痛くなったりすることがありますが.これを下肢動脈虚血といい.医学的には「下肢動脈閉塞症」と呼ばれます。 時には.動脈壁のプラークの表面が破裂して血栓ができることがあります。 この血栓が外れて血液と一緒に流れると.遠位端の細い血管を塞いでしまい.突然の足の痛みやしびれなどの急性虚血症状を起こします。 動脈の「閉塞」が長引くと.足の指や足の筋肉に重度の虚血が起こり.皮膚に潰瘍ができ.「腐った足」になることがあります。
病気の症状
下肢への血液供給が低下し.手足を十分に動かせなくなるため.ある程度の距離を歩くと断続的に跛行が起こるというのが主な症状です。 ある程度の距離を断続的に歩くと.下肢への血液供給が足りなくなり.四肢を動かすのに必要な高血流を満たすことができなくなります。 このような症状は.再び歩くと繰り返されます。 重症安静時疼痛動脈症.四肢の重症虚血.下肢への動脈供給が必要量を満たすことができないため.安静時でも四肢の疼痛が残存する。 組織壊死 下肢の動脈虚血は悪化の一途をたどり.下肢の組織は栄養障害を起こし.皮膚潰瘍や組織壊死が発生します。
下肢の動脈硬化性閉塞性疾患の危険因子について
修正可能
1.高血圧症
2.喫煙。
3.高脂血症
4.肥満。
5.座りっぱなしの生活。
アンコレクトラブル
1.年齢と性別。
2.糖尿病（DM）.糖尿病患者の30～50％は下肢動脈疾患も持っており.切断率は非糖尿病患者の4倍と言われています。
3.家族歴。
診断名
足の動脈の拍動を確認する
1. 足首の動脈圧と上肢の動脈圧の比。
2.血管超音波検査
3.血管CT.MR（磁気共鳴画像）検査。
4.アンギオグラフィ
腐った脚」の治療法-血行再建術
下肢の動脈を再建し.下肢への血液供給を増やす方法は2つあります。
1.下肢動脈「バイパス」手術：全身または半身麻酔下で.閉塞した狭窄血管を横断して.自身の伏在静脈または人工血管を用いて動脈をバイパスし.「閉塞病変」の近位端から遠位端に血液を迂回させる手術です。
2.血管内治療 患者さんは覚醒した状態で局所麻酔を行い.細く柔軟なバルーンカテーテルを大腿または上腕の動脈根部から下肢に挿入し.狭窄病変に留置します。 拡張した血管内腔の再狭窄を防ぐため.場合によっては血管内にステントを留置してプラークを血管壁に固定し.血管内腔の開存性を長期的に維持することがあります。 エンドルーミナルインターベンションの利点は.最小限の外傷.迅速な回復.短い入院期間.少ない合併症.即効性のある治療効果などです。 ヨードアレルギーや極度の重症患者を除けば.「古い腐った脚」のほぼすべての患者が血管内治療に適している。 治療が成功すると.患部である下肢の血流が回復して痛みが消え.局所剥離術との併用で「腐った足」が治ります。 仁済病院血管外科は.2006年末から中国で初めて下肢の多区間の動脈閉塞性病変の治療を実施し.これまでに数千例の治療経験を蓄積し.無数の「老腐脚」や「血管炎」を「a」から脱することができるようになりました。 治療の成功率は90％以上です。