中等度のアデノイド肥大は外科的掻爬の適応であるが、臨床的治療と併用するか、保存的内科的治療に失敗した後に行うべきである。
アデノイド肥大の程度は、アデノイドの最大厚さAとアデノイドの最も凸の部分における上咽頭腔の幅Nの比であるアデノイド指数によって評価される。
アデノイドの生理的肥大は、小児では発育によって起こりうるが、標準値は地理的、年齢的、個人差によって若干異なる。 健常児ではA/N比が0.60以下、A/N比が0.60を超えるとアデノイド肥大症と診断され、0.60～0.66が軽度肥大症、0.66～0.71が中等度肥大症、A/N比が0.71以上が中等度肥大症となります。
アデノイド肥大症の主な治療法は手術ですが、アデノイドは体の免疫器官であり、細胞性免疫機能と液性免疫機能の両方があるため、簡単には切除できません。 臨床的には、軽度または中等度のアデノイド肥大症の患者さんには保存的治療が勧められ、保存的治療では治りにくい重度または中等度のアデノイド肥大症の患者さんには手術が考慮されます。
病院で専門医に相談し、手術適応を厳密に把握することをお勧めします。