蘇志勇.智峰学院付属病院胸部外科主任医師。
臨床の現場では.咳や喀血.胸痛などで病院を訪れる患者さんの多くが.肺がんと診断された時点ですでに進行期に入っています。 国内外のデータでは.肺がん患者の8割は病理検査で診断が確定した時点ですでに進行期に入っていると言われています。 残念ながら.早期の肺がんは自覚症状がない.あるいは症状が軽いために患者さんの注意を惹くことができず.早期診断の機会を逸してしまうケースが少なくありません。 進行した肺がんでは.ほとんどの患者さんが1年以内に亡くなりますが.早期の肺がんでは.手術と包括的治療により.5年後の生存率は60％から90％に達します。 実は.肺がんは早期発見が難しくありません。 喫煙のリスクが高い人や症状がある人は.年に1回.胸部X線検査を受ければ.多くの肺がんを早期に発見することができるのです。 胸部X線検査は.胸部透視検査よりも安全性が高く.胸部X線検査で異常が認められた場合は.必要に応じてさらに胸部CT検査.喀痰による腫瘍細胞の確認.気管支鏡検査などを行う必要があります。 早期の肺がんでは.胸部X線写真に異常が現れないものもあり.「盲点」とも言えるので.しっかりフォローアップしていく必要があります。 胸部CTは.胸部単純X線写真よりも肺末梢病変の検出に有効である。 文献によると.低線量CTは胸部単純X線写真の10倍の感度で肺の小さな結節を検出できると報告されています。 そのため.60歳以上の喫煙者は.低線量スパイラルCTによるスクリーニングを毎年受けることが推奨されています。 経皮的微細針吸引生検は.肺の悪性結節の診断において感度70～100％と非常に正確ですが.侵襲性が高く.気胸や喀血などの合併症があります。 智辯学園大学附属病院心臓外科 蘇志永
ここで特別に注意喚起します。
1.人口の高い発生率 – 40歳以上の喫煙男性は.刺激性の乾燥咳.痰の中の血液.胸の痛み.胸の圧迫感.息切れ.原因不明の消耗.弱さ.または慢性気管支炎の患者の咳の性質の変化など.以下の症状.注意喚起とタイムリーに病院に行く必要があります。
2. 骨・関節病変のみによる筋力低下.異常感覚.関節痛も.肺癌の肺外症状である可能性があるため.注意が必要である。
3. 同じ部位で再発した肺炎は.肺外のがんを除外するために.経験豊富な胸部専門医に早期に診てもらう必要があります。
4.肺内腫瘤を長期間観察しない場合は.早期に経験豊富な胸部外科医に相談し.早期穿刺や肺尖部生検を行ってください。 住所：千峰市洪山区花園路東三段4号 郵便番号：024000 診察・予診電話番号：0476-8361146 救急救急電話番号：8333120 病院代書：0476-8330352