肺がん治療におけるラジオ波焼灼療法の適応について

       肺癌のラジオ波焼灼療法の適応:(a)最良の適応とは.ラジオ波焼灼療法により局所腫瘍病巣を完全に不活性化できること(外科的切除と同様の効果が得られること)です。  1.最大病変径が5cm以下の末梢性肺がん.2.片肺の病変数が3以下.3.上記病変の境界が明瞭で.「切除断端」として使用できる0.5cm以上の傍癌組織で囲まれている.4.原発腫瘍が外科的に切除されているか満足にコントロールされていて.病変サイズと数が1条と2条に準ずるもの。 5.ラジオ波焼灼療法の局所治療効果は.臨床型や病態型に依存しない。  (ii) 相対的適応 異なる理由により.高周波焼灼の範囲が病巣全体を完全にカバーできない.あるいはすべての病巣を治療できず.腫瘍の負荷軽減や症状改善の効果しか得られないことを意味します。  1.最大径5cm以上の末梢性肺がん.2.片肺に3個以上の病変がある.3.末梢性肺がんまたは肺転移で病変の大きさと数が適応1.2に準ずるが.病変が心臓.大血管.気管.食道.脊椎.胸膜などに侵入していて「切除縁」がない.4.中枢性肺がん.5.肺転移がない。 5.外科的切除不能又は十分なコントロールができない肺転移で.病変の大きさ及び個数が適応症1及び2に準ずるもの。