70歳の王さんは.10年近く前から突然.額や顔に鋭い痛みが走るようになりました。 しかし.頻度は高くなく.基本的に痛み止めを飲めば治るため.「このままではいけない」と思いました。 その後.三叉神経痛の治療のため近所の病院へ行き.手術後.痛みは止まったが.顔の半分が痺れて感覚がない状態だった。 痛くなければ気にならないと思っていました。 ところが最近になって.顔の右側の痛みが再燃し.ますます頻度が高くなり.日常生活の基本である歯磨きや食事.唾液の飲み込みが極めて困難になり.動くたびにナイフで切られたような耐えがたい痛みが走るようになったのです。 楊斌氏は詳細な評価を行った後.王氏に微小血管減圧術を行った。 手術後は一度も発作が起きず.ついに待望の笑顔を見せることができた。 三叉神経痛とは？ どのように扱えばいいのでしょうか？ 三叉神経は.顔を支配する脳神経の中で最も太い一対の神経で.左右に1本ずつ.計3本あります。 感覚と咀嚼筋の動きの両方を司る線維がある。 三叉神経が刺激や圧迫を受けると.痛みや筋肉の異常な動きを引き起こすことがあります。 三叉神経痛は中高年に多く.男性より女性にやや多くみられます。 三叉神経痛は.「人生に耐えられない痛み」として知られており.主に顔の片側の三叉神経領域に激しい痛みが繰り返し起こることが特徴です。 通常.発作の前兆はありませんが.引き金となる部位があり.特に敏感な部位は.通常.上唇.歯肉.口角.舌.眉毛にあり.臨床的には.しばしば引き金点またはトリガーポイントと呼ばれます。 トリガーポイントに軽く触れただけで.会話.食事.洗顔.髭剃り.歯磨き.あるいは顔に風が当たるだけでも激痛が走ります。 痛みは通常.数秒続くか.1〜2分で突然止まります。 発作が起きないときは.普通の人と変わりません。 三叉神経痛は.一次性.二次性に分類されます。 一次性神経痛の原因は不明であるが.様々な原因による血管の脈動圧迫による可能性が高い。 二次性疼痛は.腫瘍などによって三叉神経が圧迫・刺激されることで発生します。 これだけ「死ぬほど」痛いのですから.痛みを完全に解決する方法はないのでしょうか？ 三叉神経痛の治療には.従来.内服薬のカルバマゼピンが用いられてきましたが.長期間の使用により.眠気.めまい.消化器系の不快感などの副作用が生じることがあります。 そして.薬が効かない患者さんもいます。 微小血管減圧術は唯一の根治療法であり.再発率が低く.三叉神経痛の治療法として最適です。 これは.患者さんの耳の後ろ.髪の生え際のすぐ内側を4cmほど皮膚切開して頭蓋骨に小さな骨窓を開け.顕微鏡技術により.神経を圧迫している異常血管の「ブロックを外し」.スペーサーを介して分離するものです。 神経の炎症の原因を取り除き.顔面神経の感覚や機能を正常に戻し.食事や歯磨きなどの日常生活に支障をきたさないようにします。 微小血管減圧術の主な利点は以下の通りです：1.結果が早く.治癒率が高い.術後すぐに痛みやひっかかりが消える 2.手術後の経過が良好である。 2.浸潤が小さく.出血が少ない。 3.切開部が隠れるので.患者さんの美観を損ねない。 4.入院期間が短く.手術後7日で退院が可能です。