1.診断：詳細で正確な病歴.患者の徴候と補助的な検査によると.その診断は困難ではありません。 一般的な分類：(1)腰椎4.5椎間板傍中心ヘルニア。 (2)腰椎5仙骨1椎間板傍中心ヘルニア(3)腰椎3.4椎間板傍中心ヘルニア(4)腰椎中心椎間板ヘルニア(5)椎間板線維輪の完全破裂.髄核の破片が椎管に入り.馬尾の症状を伴うことが多く.緊急に外科的治療を行う必要がある(6)複雑でまれな腰椎椎間板ヘルニア：同時に腰椎狭窄症.腰椎すべり症.高位腰椎の腰椎椎間板ヘルニア.極端な外側腰椎椎間板ヘルニアを伴う。 腰椎椎間板ヘルニア.髄核が硬膜嚢に壊れ.いくつかの手術の失敗。 2.腰椎椎間板ヘルニア画像検査 通常のX線検査が必要で.一般的に前と横の位置の腰椎を指し.時には骨盤平滑フィルムを撮影して仙腸関節と股関節の問題を除外する。CTスキャンは一般的な検査ですが.多くの場合.腰椎4.5と腰椎5仙骨1に集中し.診断の漏れや誤診の可能性があります MRI検査は.三次元画像.安全かつ非侵襲的であることができ.特に仙尾腫瘍や他の骨の病気のために行うことができ.多区分の病変を示すことができます。 MRIは.特に仙尾骨腫瘍やその他の骨疾患に対して.多区分の病変を示すことができる。 鑑別診断：①腰椎結核。 結核患者の多くは.微熱.寝汗.やせ.貧血.血沈促進などの全身症状があり.X線検査やCT画像検査では骨破壊.傍脊椎膿瘍などの特徴がある。 (2) 腰椎腫瘍。 椎間孔内腫瘍.椎体・付属器腫瘍を含み.後者はほとんどが転移性腫瘍である。 外傷歴がなく.増悪が進行し.安静を保てない場合.画像検査はX線.CT.MRIを組み合わせて分析する必要があり.単一の検査に頼って結論を出すことはできない。 (3) ひずみ性腰痛症。 圧迫・疼痛部位の多くは傍脊柱起立筋の仙腸関節部にあり.下肢への明らかな放散痛はなく.CTなどの検査でも異常はない。 (4)腰部脊柱管狭窄症。 間欠性跛行が最も顕著な症状で.検査での異常徴候は少ない。 (5)急性および慢性の関節滑膜関節病変と腰椎不安定症.あるいはすべり症。 (6) 仙腸関節および股関節領域の疾患。 (8) 腹部および骨盤の病変。