耳介下領域の強靭な固形腫瘤の多くは.若年成人に多く見られる耳下腺の混合腫瘍です。 腫瘍は耳たぶの下に位置し.大きい症例では頸部にまで及ぶ。 腫瘍は硬い結節性で.時にその一部は嚢胞性で.より軟らかい結節が散在している。 腫瘍は皮膚や基底組織に癒着しておらず.押し出すことができます。腫瘍はゆっくりと成長し.数年あるいは10年以上変化しないこともあります。 悪性腫瘍が発生した場合.腫瘍は突然急速に大きくなり.周辺組織と癒着して固定化することが多い。 耳下腺の混合腫瘍は.中高年に多くみられます。 通常.無症状で.ゆっくりと成長し.数年から数十年続くこともあります。 腫瘍は.耳下腺の領域で結節状の表面を持つ固い固まりとして現れ.境界がはっきりしていて.適度に硬く.周囲組織に付着せず.移動可能で圧迫感がない。 腫瘍が以下のいずれかに該当するようであれば.悪性転化の可能性を考慮する必要があります。 腫瘍の突然の急成長.可動性の低下.あるいは固定化.疼痛または同側顔面神経麻痺。 耳介仮性嚢胞との鑑別が必要です。 耳介偽嚢（一般に耳介形質細胞軟骨炎と呼ばれる）は.耳介の腹側にある起源不明の限局した嚢胞で.壁に上皮層がないため偽嚢と呼ばれます。 耳下腺の混合腫瘍の治療は.外科的な完全切除が基本です。 術前の生検は一般に適応されない。 腫瘍の包皮は不完全なことが多く.時に腫瘍細胞が包皮や腹膜外組織に浸潤することがあり.切除が完全でない場合は再発することがあります。 したがって.腫瘍を周囲の耳下腺組織と一緒に切除することは得策ではありません。 術中は顔面神経を温存するよう配慮する必要がある。 腫瘍が悪性である場合は.悪性腫瘍の治療の原則に従って治療する必要があります。