クール結節とは.組織がヨウ素を吸収しない結節のことで.放射性結節ではない。 このような結節の約20％は癌である。 癌の可能性が高いのは.孤立性で周囲組織との境界があまりはっきりしない結節である。 血清カルシトニン測定と併用すれば.診断率は向上する。 クール結節は.特に中年女性に非常に多い症例である。 良性結節と悪性結節の2つに大別されるが.良性結節が大部分を占め.完治が可能である。 クール結節には単発と多発があり.多発結節の発生率は単発結節の発生率より高いが.甲状腺がんの発生率は単発結節の方が高い。 結節性甲状腺腫：中年女性に多い。 甲状腺に涼しい結節ができる最も一般的な原因です。 結節は甲状腺の増殖と代償の過程で生じ.そのほとんどは多結節性甲状腺腫で.少数のものは単結節性です。 体内の甲状腺ホルモンが相対的に不足している場合.下垂体からTSHが多く分泌され.このTSHの増加によって甲状腺が長期間刺激されるため.甲状腺が不均一に肥大し.過形成が繰り返されたり.継続したりした後に結節性変化が生じます。 2.結節性中毒性甲状腺腫：この病気はゆっくり始まり.結節性甲状腺腫を長年持っている患者によく起こり.多くは40~50歳で.多くは女性で.甲状腺機能亢進症の症状や徴候を伴うことがあり.甲状腺機能検査では血中の甲状腺ホルモンが上昇し.機能的に自律した結節が原因で.核医学スキャンでは “ホット結節 “が見られます。 「炎症性結節 炎症性結節：亜急性甲状腺炎.慢性リンパ球性甲状腺炎.浸潤性線維性甲状腺炎は.クールな甲状腺結節を引き起こす可能性があります。 4.甲状腺嚢胞：大部分は甲状腺腫脹の結節または腺腫の退行性変化によって形成され.嚢胞は血液またはわずかに混じった液体を含み.周囲との境界が明瞭で.硬い質感で.一般に圧迫痛はなく.核医学スキャンでは「冷たい結節」を示します。 先天性の甲状腺嚢胞や第4鰓裂の残骸が原因の患者も少数いる。 5.甲状腺腫瘍：単発性または多発性の多発性コロイド結節または甲状腺腺腫によるもので.甲状腺腫と併発することもあれば.別々に現れることもある。 甲状腺良性腫瘍.甲状腺がん.転移性がんが含まれる。