アレルギー性鼻炎の対処法

  アレルギー性鼻炎の患者さんはアトピー体質で.しばしば家族性集合を示します。 体質は変えられませんが.患者さんは病気について学び.科学的かつ長期的なプログラムで管理することで.副鼻腔炎や鼻ポリープなどの合併症を防ぎ.生活の質を向上させることができます。
  代表的な症状
  アレルギー性鼻炎の代表的な症状は.主に発作的なくしゃみ.透明な水様の鼻水.鼻づまり.鼻のかゆみです。 これらの症状の中には.嗅覚の喪失を伴うものもあります。
  1.くしゃみ:1日に3回以上の発作的なエピソードが数回.主に朝か夜.またはアレルゲンに暴露された直後に発生する。
  2.透明な鼻水:透明な水のような鼻水が大量に.時には無意識に鼻の穴から垂れてくる。
  3.鼻づまり:断続的または持続的.片側または両側.重症度に差がある。
  4.鼻のかゆみ:ほとんどの患者さんは鼻にかゆみを感じますが.花粉症の患者さんは目のかゆみ.耳のかゆみ.のどのかゆみなどを感じることがあります。
  5.検査:鼻先の粘膜が青白く.両下鼻甲介の浮腫.総鼻腔と鼻根部に透明または粘液状の鼻水が見える。
  アレルギー性鼻炎の治療
  アレルゲンに触れないようにする
  室内のダニ数は20/m2以下が望ましい。居住空間の相対湿度を60%以下に保つが.低すぎると(例えば30~40%以下)不快感を感じる。カーペットの掃除.寝具やカーテンの洗濯。ダニアレルゲンは水に溶けるので.繊維製品を水洗いすればほとんど除去できる。フィルター付き空気清浄機.フーバーなどの利用を推奨する。対応する花粉症シーズンには.アレルゲンを避けてください。 (iii) 動物の皮革にアレルギーのある方は.アレルゲンを避けてください。
  薬物療法
  有効性.安全性.費用対効果などの要素を考慮する必要があります。 経鼻・経口投与が一般的で.効果は患者さんによって異なる場合があります。 本剤投与中止後の長期的な効果の持続はないため.持続性のあるアレルギー性鼻炎に対しては維持療法が必要である。 治療が長期化しても.薬剤耐性が急速に進むことはありません。 鼻腔内投与は.高濃度の薬剤が鼻に直接作用するため.全身性の副作用を回避または軽減できるなど.多くの利点があります。
  1.抗ヒスタミン薬:第2世代または新型のH1抗ヒスタミン薬を経口または点鼻することにより.鼻のかゆみ.くしゃみ.鼻水などを緩和する効果がある。 軽度の間欠性および軽度の持続性アレルギー性鼻炎に.中等度から重度のアレルギー性鼻炎にはグルココルチコイドの点鼻薬と併用する。
  2.グルココルチコイド:鼻腔グルココルチコイドは.鼻づまり.鼻水.くしゃみなどの症状を緩和するのに有効である。 他の薬に反応しない.あるいは点鼻薬に耐えられない重症の患者さんには.短期間の治療として経口グルココルチコステロイドを使用することができます。
  3.抗ロイコトリエン薬:アレルギー性鼻炎.喘息に有効。
  4.クロモンズ:鼻の症状緩和に効果的.目薬は目の症状緩和に効果的。
  5.鼻腔内充血除去剤:鼻づまりによる鼻血の緩和に有効で.投与期間は7日間を限度とする。
  6.鼻腔内抗コリン薬:鼻水を効果的に抑制することができる。
  7.漢方薬:漢方薬の中には.症状を緩和する効果のあるものがあります。 小児および高齢者は.成人と同様の原則に従って治療されるべきですが.薬物有害反応の回避には特に注意が必要です。
  現在.米国や北京.上海の有名な専門家や学者の中には.季節性アレルギー性鼻炎患者に対して.鼻腔ホルモン噴霧と治療計画の実施を提唱し.発作の予防とその後の固定のために.アレルギー性鼻炎の発作をよく制御している人がいます。