腹腔鏡手術は低侵襲な治療法として認知されており.過去30年にわたる腹部手術の発展において重要な役割を担ってきました。 また.カテーテルインターベンションの発達は.血管外科全般にわたる低侵襲治療の発展に寄与しています。 閉塞性疾患や動脈瘤に対する低侵襲治療として血管内治療がよく行われていますが.現代の血管疾患に対する治療パラダイムにおいて.腹腔鏡手術はますます重要な役割を果たすようになってきています。 腹腔鏡が血管外科の分野で使用できる方法はいくつかあります。1.手 術支援腹腔鏡手術（HALS）は.手を介したアプローチで剥離や吻合を助けます。 2.腹腔鏡補助下での小切開による腹腔鏡下剥離と通常の方法での血管吻合。 3. 全腹腔鏡手術 解剖学的分離と血管吻合を全て腹腔鏡技術で行うため.開腹大動脈手術では剥離できないルートも腹腔鏡で行うことが可能です。 例えば.ダイレクトアクセスルート.レトロコールルート.レトロレナルルート.レトロペリトネラルルート等が挙げられる。 これらの手法の長所と短所については.多くの文献で述べられているので.本稿ではこれ以上コメントしない。 血管外科手術にこれらの腹腔鏡技術を用いることには.まだ多くの賛否両論があります。 現在主流の血管外科では.大動脈手術に腹腔鏡技術を用いることはあまり受け入れられておらず.腹腔鏡による縫合.ブロック.出血コントロール.止血などの主要技術にブレークスルーがない限り.腹腔鏡大動脈手術は血管インターベンションほどには普及しないと思われます。 しかし.すべての患者さんが血管インターベンションに適しているわけではありません。 血管インターベンションの欠点として.解剖学的制限.生存の質.高コスト.長期生存.II型エンドリーク.グラフト変位.大動脈瘤頚部拡張.動脈瘤破裂などがあり.他の優れた低侵襲性治療法の模索が行われています。