全身倦怠感.疲労感.頭痛.動悸.睡眠障害.胃腸障害など.対応する病態を伴わない不定愁訴の組み合わせです。
原因
ライフイベントの過負荷.環境条件に対する身体の調節障害などの心身症.内分泌機能障害や卵巣機能低下.卵巣摘出後などが原因因子となりえます。 これらの原因により.自律神経失調症.特に交感神経の緊張亢進を主症状とする様々な臨床症状が現れます。
臨床的分類
(1)神経症型：心理的要因が主で.自律神経失調症の症状はなく.アセチルコリンテストN型の患者。
(2) 心身症型：心理的要因と自律神経失調症の2つの要因が存在する患者さんです。 アセチルコリンテストS-P型。
(3)一次性自律神経失調症：心理的要因がなく.自律神経失調症の症状のみがある患者群。 アセチルコリンテストS-P型。 [1]?
臨床症状
不確定提示症候群は.若い女性や更年期の女性に多くみられます。 患者は複数の訴えを持つことが多く.全身のだるさ.疲労感.めまい.頭痛.胸や背中の痛み.腰痛.動悸や息切れ.下肢の脱力.体の各部位のしびれ.食欲不振など.症状は多岐にわたります。 患者さんの訴えを系統別に分類すると.統計上.全身症状が18.8％～24.3％.神経筋症状が36.3％～42.1％.循環器系症状が15.9％～22％.消化器系症状が20.6％～22.9％となりました。 訴求力のある症状に加えて.手足の耐え難い冷たさ.寒さへの恐怖.暖かさへの嗜好を訴える患者さんがほとんどです。 また.症状が多彩で.患者さんの訴えが時間的・空間的に不規則であることも特徴のひとつです。 身体所見では.訴えている症状に対応する陽性徴候はない。
診断根拠
1.訴えは多数あり.その現れ方は時間的・空間的に不規則である。 自発的な悪寒に加え.シェロングライザーテストが陽性であれば.本疾患の診断を確定する上で臨床的価値がある。 拡張期血圧や心拍数に有意な変化がなく.他のパラメータに有意な減少があれば.検査は陽性となります。 検査が陽性であれば.寒気がして症候群の不定愁訴と診断することができる。
2.全身倦怠感は変動が大きく.訴えも多い。 症状と徴候が一致せず.各種補助的検査でも陽性所見がない。
3.更年期や若い女性に多い。 心理的.社会的.内分泌的な要因が存在することが多い。
治療
不定型提示症候群の治療は.総合的な治療を原則とする必要があります。 不定型呈示症候群の3つのタイプ.すなわち神経遮断薬による神経遮断型と心理療法（精神療法）併用型の治療が可能であることが臨床的に報告されている。 原発性自律神経失調症タイプでは.自律神経鎮静剤と星状神経節ブロックが併用されます。 心身症型には.精神安定剤.自律神経遮断薬.星状神経ブロックを併用し.精神療法.越川注射療法を行う。
(1)一般的な治療：患者さんは規則正しい生活を送り.文化活動やスポーツ活動.仕事などに適宜参加することが必要です。 また.不快な環境に徐々に順応し.あるいは不快な環境での生活や仕事を避け.良好な精神状態を維持することが必要である。
（2）薬物療法：メトトレキサート（トフィソパム）は弱い精神安定剤で.自律神経機能を調整する効果がある。 SF-G錠はビタミンB1.B6.B12.グルタミンを含み.神経痛症状のあるすべての患者に良い効果がある。 更年期障害や末梢血行障害に効果があります。 漢方薬は.当帰四逆加呉茱萸生姜湯を用いることで.冷え性などの症状を改善することができます。
（3）星状神経節ブロック：星状神経節ブロックは不定愁訴症候群の治療法として最も有効な方法の一つです。
治療メカニズム
①交感神経緊張の悪循環を遮断する。 たった1～2回のブロックで症状が大きく改善することが臨床的に報告されています。
②総頸動脈の血流が75％増加するなど.神経分布域の血行が改善し.脳血流の改善や肩の血行が良くなり.その効果が交感神経全体に及ぶことがあります。
③患者の防御機能が高まり抗炎症作用がある。
④自律神経系の機能がブロック後安定させることがある。
④ブランチの効果は全身の交感神経系で感じられる。
④痛みを訴える部位を中心に.対応する脊髄神経支配筋に駅弁注射による治療を.週1～2回.4週間行う。
(5) 経皮的電気刺激：経皮的電気刺激とは.あらゆるレベルの神経系に電気的刺激を与え.内因性神経調節系の相互作用メカニズムにより鎮痛効果を発揮させるものである。 治療効果は.主に神経系の調節体の活性化に依存する。 この治療法は安全で.副作用がなく.広く使用することができる。
(6)心理療法：心理療法は.精神科治療としても知られています。 主に医療従事者の言動を通じて.患者の気分を改善し.病気に対する意識を高め.不安を取り除き.病気に対する自信と克服能力を高め.病気の緩和と治療の促進を図るために.心理学的方法を用いることである。
(7) 鍼灸治療法：足三里.三陰交.合谷.曲池のツボを取る。