胆嚢摘出術後の患者では、血清ビリルビンは一過性にわずかに上昇する。 術後にビリルビン値が持続的に上昇する場合は、胆道損傷、胆道閉塞、他の疾患との併存などが考えられる。 1.胆道損傷：胆道損傷は胆嚢摘出術後のビリルビン上昇の最も一般的な要因である。 胆道損傷によりビリルビンが正常に排泄されず、血清ビリルビンが上昇する。 また、発熱、腹水などの症状を併発する。 2.胆道閉塞：胆嚢摘出術後、胆管結石が完全に除去されなかったり、胆嚢結石が胆管に脱落したりして、胆道閉塞を起こし、ビリルビンが著しく上昇する患者がいる。 このような患者は画像検査で発見することができ、結石除去後はビリルビン値は徐々に正常値に戻る。 3.その他の疾患：自己免疫性溶血性貧血、先天性ビリルビン代謝異常、慢性肝炎、その他の併存疾患を持つ患者もビリルビン上昇を示すことが多いが、これは胆嚢摘出術とは直接の関係はない。 胆嚢摘出術後にビリルビン上昇を認める患者には、原因を特定するために適時検査を受け、的を絞った治療を受けることが勧められる。