中国医科大学附属病院の王立嶺教授らの研究チームは.IgA腎症（IgAN）の臨床的寛解および進行における扁桃摘出術の効果を評価するため.すべての前向きおよび後向き研究の結果を集めてメタアナリシスを行い.IgA腎症に対する扁桃摘出の併用療法または単独療法の有効性を検討しました。
この解析は.IgAN患者が末期腎不全（ESRD）に移行する割合を減らす可能性があることを示し.AJKDジャーナルの最新号に掲載されました。 IgANの臨床経過は.無症状の顕微鏡的血尿から急速に進行する腎不全まで様々です。IgAN患者の30～40％は診断から20年以内にESRDに移行します。
したがって.IgANの患者さんでは.ESRDへの進行を防ぐために.臨床的寛解を達成することが重要です。 本研究のデータソースは，Pubmedデータベース（1948年～2014年5月），EMBASEデータベース（1947年～2014年5月），Cochrane
Central
Register（～2014年5月）である。
検索したキーワードは.「IgA腎症」.「糸球体腎炎.IgA」.「ベルガー病」と「扁桃切除術」の組み合わせ.および「口蓋扁桃切除術」である。 扁桃摘出術を実施したIgAN患者1794例を含む合計14件の研究を対象とし.ランダム効果モデルを用いて臨床的寛解率と末期腎不全（ESRD）への進展率を比較した。 解析の結果.扁桃摘出術を受けたIgAN患者は臨床的寛解率が有意に高く.寛解の予後に関するサブグループ解析では.扁桃摘出術とホルモンショック療法との併用はホルモンショック療法単独より.扁桃摘出術と従来のホルモン療法との併用は従来のホルモン療法単独より.扁桃摘出は通常療法より優れていることが示された。
さらに.扁桃摘出術はIgAN患者におけるESRDの減少と関連していた。 このメタアナリシスでは.扁桃摘出術は併用療法として.あるいは単独療法として.臨床的寛解率を改善し.ESRDに移行するIgAN患者の割合を減少させる可能性が示唆されています。
しかし.この結論は.長期間のフォローアップを伴う大規模な多施設共同無作為化比較試験で検証する必要があります。