子宮外妊娠は.異所性妊娠とも呼ばれ.胚が子宮腔以外の場所に着床する妊娠です。 最も一般的な子宮外妊娠は卵管妊娠ですが.腹腔妊娠.脾臓妊娠.子宮角妊娠もあります。 子宮外妊娠は産婦人科の中でも非常に危険な病気で.妊娠部位の血管が破裂して出血すれば.出血性ショックを起こし.患者の生命が危険にさらされます。 体外受精をするとき.超音波でモニターしながら胚をきちんと子宮腔に入れますが.子宮外妊娠は起こらないのでしょうか？ 答えはノーです。体外受精でも子宮外妊娠は起こりえます。 まず第一に.胚は子宮腔内で素直ではなく.一方では肥沃な土壌を求めて自由に彷徨い.他方では子宮腔や卵管内で何らかの化学的要因によって誘発されますが.これはまだはっきりと研究されていません。 したがって.胚が最終的にどこに落ち着くかを事前に予測することは不可能であり.たとえ子宮腔内に胚が置かれたとしても.子宮外妊娠のリスクを避けることはできない。 第二に.卵管性不妊症が子宮外妊娠の多発の重要な要因である。 卵管に炎症があり.卵管閉塞や卵管周囲の癒着がある場合.炎症因子は胚の迷走を誘発し.胚を炎症部位に引き寄せます。 胚盤胞が着床した段階で胚が卵管に移動し.不幸にも卵管内に留まってしまい.子宮外妊娠となることもあります。 時には卵管から腹腔内に移動し.根を張って腹腔内妊娠を形成することもありますが.もちろんこれらの妊娠はいずれも持続することはできません。 従って.胚移植後は血中HCG濃度の変化を随時観察し.腹痛や膣出血の症状がある場合は医師に相談し.子宮外妊娠を除外する必要があります。 診断が確定したら.速やかに外科的治療を行います。 子宮外妊娠を予防するために.体外受精治療の前に病変のある卵管を結紮または摘出することもできます。