尿検査のルーチンはどのように読み取ればよいのですか？

　　尿の定期検査は.最も一般的な検査の一つであり.体の健康状態を知るための基本的な指標となるものです。
定期的な尿検査は.泌尿器系や腎臓の代謝などの状態を直接かつ迅速に反映させることができます。
したがって.定期的なルーチン尿検査は.尿路疾患や腎障害を適時に発見するための強い基準値および臨床的意義を持っています。/>　　1.通常の尿検査で.いくつかの項目の後に「+」（程度の差はあるが「++」「+++」）が書かれている場合.医学的には陽性と呼ばれます。
の結果です。/>　　2.”-“印は陰性という。
陽性であれば.通常.尿路疾患のサインとなります。
白血球の数が多い（WBC++〜+++）と成績表に記載されていますが.これはほとんどが尿路感染症を示すものです。/>　　3.尿中の赤血球が多い場合.尿路結石.腫瘍.感染症.泌尿器系の障害などが疑われます。/>　　4.尿検査で尿細管模様がある場合は.腎臓に何らかの障害があることを意味し.一般的には急性・慢性腎炎.腎盂腎炎.ネフローゼ症候群などによるものです。/>　　尿検査の指標と具体的な臨床的意義は以下の通りです。/>　　I.
尿中白血球(LEU)/>　　正常なヒトの遠心尿の白血球は.高倍率視野あたり5個を超えることはない。
高倍率で1視野あたり5個以上あるものを白血球尿といいます。
白血球が多い場合は.膿性尿と呼ばれます。/>　　通常の基準値：0〜5/HP/>　　臨床的意義：腎盂腎炎.膀胱炎.尿道炎などの尿路感染症でみられる増加。
尿中の白血球や赤血球の化学的検出はスクリーニングの役割を果たすだけで.臨床診断は顕微鏡の結果に基づいて行われます。/>　　尿中ケトン体(Ket)の正常基準値：陰性(-)/>　　臨床的意義：陽性.重症糖尿病.妊娠中毒.長期絶食.嘔吐.下痢.脱水または脂肪の過剰摂取で見られる。/>　　尿中亜硝酸塩（NIT）
正常基準値：陰性(-)/>　　臨床的意義：陽性であり.尿路結石や感染の可能性を示唆する。
また.検体を長時間放置した場合にも偽陽性が出ることがある。/>　　ウロビリノーゲン（UBG）.ウロビリルビン（BIL）
正常基準値：陰性（-）。/>　　臨床的意義：UBGとBILが陽性であれば.黄疸の存在を示唆することが多く.黄疸の診断や鑑別診断に役立つ。
ただし.偽陽性が出ることもあり.血清ビリルビン検査と合わせて判断する必要があります。/>　　尿蛋白（PRO）正常基準値：陰性（-）。/>　　臨床的意義：通常のルーチン尿検査では.通常.蛋白は含まれないか.微量にしか含まれない。
尿蛋白の増加や持続は.腎臓病で最もよく見られます。
しかし.発熱.激しい運動.妊娠中にも一過性のタンパク尿が起こることがあります。
そのため.尿中のタンパクは.原因を特定するために経過観察する必要があります。/>　　ブドウ糖（Glu）は.正常な人が短時間に大量のブドウ糖液を摂取したとき.運動後.妊娠中などに検出されることがあります。
正常参考値：マイナス（-）。/>　　臨床的意義：
陽性。
尿糖陽性は.糖尿病性糖尿か腎臓の糖閾値低下による腎性糖尿か.臨床像との関連で分析し.血糖値検査などの所見と合わせて診断を明確にする必要があります。
尿中のビタミンCやアスピリンは尿糖の結果に影響を与えるため.尿糖検査の24時間前にビタミンCやアスピリンの摂取を中止することが重要です。/>　　VII.尿比重(SG)/>　　尿の比重は乳幼児や小児では低く.年齢や水分摂取量.発汗の影響を受けます。
尿の比重は主に腎臓の濃縮機能に依存するため.尿の比重を測定することで腎臓機能の指標とすることができます。/>　　正常な基準値：1.010～1.030/>　　臨床的意義：尿比重の低下：慢性腎盂腎炎.尿路結石症.慢性糸球体腎炎.急性腎不全の多尿などでよくみられる。
尿比重の増加：高体温や脱水.急性糸球体腎炎.心不全で見られる。
蛋白尿や糖尿病の患者さんは.尿比重も大きくなります。/>　　尿のpH（酸性・アルカリ性）は.通常6.0前後です。
正常な尿は弱酸性である。
尿のpHは.食事の種類.服用する薬.病気の種類によって大きく左右されます。/>　　正常な基準値：5.0～8.0/>　　臨床的意義：尿pHが正常より小さい：アシドーシス.糖尿病.痛風.酸性薬物の服用でよく見られる。尿pHが正常より大きい：アルカローシス.膀胱炎.重炭酸ナトリウムなどのアルカリ性薬物の服用で最もよく見られる。/>　　九.尿中赤血球（RBC）は.遠心分離して沈殿させた後.高倍率の視野あたり3個以下の正常な尿に時々見られることがあります。
正常な基準値:0-3/HP/>　　臨床的意義：尿路結石.感染症.腫瘍などでよく見られる。
また.激しい運動や血液循環の悪化により.糸球体の透過性が高まり.尿中にタンパク質や赤血球が出現することもあります。/>　　X.
尿潜血（ERY）
正常基準値：陰性(-)/>　　臨床的意義：正常な状態の尿潜血検査が陰性であること。
尿中に潜血と蛋白が同時に陽性であれば.まず腎臓病.出血性疾患を考慮し.さらに腎機能検査を行うことができます。尿中に蛋白が陰性であれば.関連する専門医で出血部位と性状を特定する必要があります。
一般に下部尿路出血は.赤血球が破壊されていないため.目立たないことが多いと言われています。
また.尿潜血も偽陽性となることがあるので.尿沈渣検査と併用して真偽を明らかにする必要がある。/>　　11.尿細管パターン（KLG）の正常基準値：陰性（-）。/>　　臨床的意義：尿中の尿細管パターン.特に顆粒状および細胞状尿細管パターンの存在は.実質的な腎臓障害の徴候である。/>　　尿路上皮細胞の正常基準値（SPC）：陰性（-）
尿路上皮細胞の正常基準値（SPC）：陰性（-）
尿路上皮細胞の正常基準値（SPC）：陰性（-）
病態の概要/>　　臨床的意義：尿中の上皮細胞の数が少なくても.臨床的意義はほとんどない。
大量に存在する場合.膣分泌物による汚染を除外できるのであれば.尿路の炎症の存在を考慮すべきである。
この場合.尿道上皮の形態学的検査を加えれば.上皮細胞の由来を特定することができる。/>