白血病は造血系の悪性増殖性疾患で.様々な組織や臓器に浸潤するため.一連の血液悪性腫瘍の臨床症状を引き起こします。臨床症状としては.貧血.出血.発熱.白血病細胞の浸潤などがあり.小児患者に最も多い悪性腫瘍である。中でも急性リンパ性白血病が70%~80%.急性骨髄性白血病が15%~25%.慢性顆粒球性白血病が3%~5%を占めています。発症は女性より男性に多く.就学前・学童期に多い。
小児白血病の発症はほとんどが急性期で.遅発性のものは少ない。
初期症状は.蒼白.精神薄弱.疲労.食欲不振.鼻血.歯肉出血など。少数ながら.発熱.リウマチ熱に似た骨・関節痛が初発症状になることもある。
1.発熱:腫瘍自体や二次感染によるもので.微熱.不規則な発熱.持続する高熱.弛緩熱などがあります。
2.進行性の貧血:貧血は早期に現れ.病気の進行とともに悪化し.活動後の蒼白.脱力.息切れなどで表わされます。貧血は主に骨髄造血幹細胞の抑制によるものです。
3.出血。皮膚や粘膜の出血が多く.紫斑.点状出血.鼻出血.歯肉出血.消化管出血.血尿などの症状があらわれます。時に頭蓋内出血を伴い.重要な死因のひとつとなる。出血の主な原因は以下の通りです。(1)骨髄に白血病細胞が浸潤し.巨核球が阻害されることにより.血小板の産生が低下し.機能が不十分となる.(2)肝臓に白血病細胞が浸潤し.肝機能が低下し.フィブリノーゲン.プロトロンビン.第V因子が産生されない.(3)感染と白血病細胞の浸潤により毛細血管の障害と血管透過性が上昇する.(4)び漫性血管内凝固が合併する.である。
4.白血病細胞の浸潤症状:肝臓.脾臓.リンパ節腫脹.骨または関節痛.中枢神経系.精巣.耳下腺.皮膚または他の臓器浸潤症状。