誰もが一度は経験したことのある関節の痛み。 活動や睡眠に影響を与えるような痛みがあるとき.「関節炎かな」「リウマチかな」と心配になることはないでしょうか。 “もっと休んだ方がいいのか.もっと運動した方がいいのか？” “ダイエットはどうしたらいいの？””ダイエットはどうしたらいいの？””ダイエットはどうしたらいいの？”。 どうしたらいいのか」.「どう扱ったらいいのか」。 などなど.いろいろと教えてください。 一緒にワキガについて語りましょう。
(a)関節痛は関節炎ではない
関節炎は.関節の炎症であり.しばしば発赤.腫脹.熱感.疼痛.運動制限などの症状が現れます。
(b)関節炎とはリウマチのことか.それとも関節リウマチのことか？
一般的な関節炎には.変形性関節症.リウマチ性関節炎.強直性脊椎炎.乾癬性関節炎.痛風性関節炎.感染性関節炎.反応性関節炎などがありますが.どのタイプの関節炎であるかを判断するには.リウマチの専門医が体系的に診察し.適切な検査を行うことが必要です。
リウマトイド因子が陽性であれば関節リウマチ.抗O値が上昇すれば関節リウマチと誤解している人が多いようです。 関節リウマチは.手足の小さな関節のいくつもの腫れや痛み.朝のこわばりが主な症状で.リウマトイド因子価が3倍以上に上昇して初めて意味を持つようになる病気です。
実際.最も多いのは変形性関節症で.45歳以降の発症率が高く.50歳以上の人口の半数以上が変形性関節症にかかっており.世界の成人の約1/3が正常な活動を脅かしていると言えます。
(c)関節炎はより多くの休息を必要とするか？
特に初期の痛風関節炎の患者さんの多くは.数日の安静でかなり改善されることがあります。 例えば.変形性膝関節症の患者さんには.座った状態でまっすぐ伸ばした脚を上に上げて大腿四頭筋を鍛えることが有効です。 水泳.自転車.平坦な道での歩行などは良い運動ですが.球技や山登りなどの激しい運動は控えた方がよいでしょう。 長時間の座りっぱなし.立ちっぱなし.関節の特定部位への長時間の体重負荷は避け.階段を減らす.下り坂をあまり歩かない.しゃがみの繰り返しを避ける.関節を温めるなどの工夫をしましょう。
運動は.筋肉や靭帯の弾力性を高め.関節の可動域を広げ.こわばりや痛みなどの不快感を軽減します。 変形性膝関節症には.（1）膝をひねる（2）足の腹をさする（3）足をゆする.という運動が効果的です。また.関節リウマチの患者さんは.関節の腫れや痛みが引いた後に関節をより多く動かすことで.関節の変形を遅らせ.骨粗しょう症や筋肉の萎縮の発生を抑えることができます。
(iv)食事はどうしたらいいのか？
変形性関節症の患者さんは.体重をコントロールする必要があります。肥満の関節は体の重さに耐え切れず.関節の間の軟部組織の摩耗を加速させ.関節の早期退化を引き起こすからです。
痛風関節炎は代謝性疾患であり.食事と密接な関係がある。 白ワインやビールを含む飲酒.魚介類や動物の内臓を食べることが引き金になることが多い。 動物の肝臓.腎臓.脳.魚.鶏肉.ピーナッツ.乾燥豆.全粒穀物。 また.発作が起きていないときは.体重をコントロールし.太りすぎないように.脂肪や動物性タンパク質を制限し.植物性タンパク質を中心に食べるようにしましょう。
関節リウマチの患者さんは.食事ではカルシウムやビタミンの補給.ドライ症候群や腎尿細管性アシドーシスを合併している場合はカリウムやアルカリの補給に注意を払う必要があります。
(v) どのように治療するのか？
1.内服薬：（1）変形性関節症：消炎鎮痛剤.グルコサミン.ジアセチンなど（2）関節リウマチ：消炎鎮痛剤.ロラゼパム.メトトレキサート.レフルノミド.レプトシドなど（3）痛風関節炎：消炎鎮痛剤.コルチシン.ベンズブロマロンなど。
2.生物学的製剤：強直性脊椎炎および関節リウマチの治療にイクセプロの皮下注射を行い.満足のいく結果を得ることができた。
3.ヒアルロン酸ナトリウムの関節内注射：炎症反応を大幅に抑え.関節軟骨に潤滑油と栄養を与え.痛みを和らげることができます。
4.理学療法：遠赤外線.低周波パルス.スペクトル.磁気療法.ワックス療法など。
5. 手術：関節鏡下関節剥離術.人工関節置換術など。