楊斌氏は.通常のかぶれ治療では.湿疹やかぶれが全身の30％を超えない限り.ホルモン剤の内服は勧められず.外用療法が中心となると指摘した。
ヤン・ビン
羅光普
名医講演会」では.会場が挙手して質問する場面も。 写真：喬俊偉.広州日報社
名医の講義室」では.省立皮膚科病院と共同で「冬から春にかけての各種痒みの予防と治療」をテーマに特別セッションを開催しました。
名医の講義室
毎日1,000人以上の皮膚科外来.冬は毎日数千人の保湿とかゆみ止めのビタミンE軟膏が不足し.「名医講座」の「冬と春のかゆみ.予防と治療法」特別講座は700席以上と大賑わいでした。 一見.命に別状はなさそうな皮膚のかゆみも.悩みの種です。 第一線の講師であり.地方の皮膚科病院長で著名な楊斌氏は.かゆみは掻いてはいけない.熱してはいけない.グルココルチコイドの乱用は言うまでもない.さもなければもっとひどくなると指摘した。
講演の詳細は.来週日曜日に発行される広州日報「健康週報」をご覧ください。また.講演の録画映像も1週間以内にDayo.health.com/health/で公開される予定です。 広州日報記者 何雪花 特派員 曾偉花.洪玄
冬のかゆみ.お風呂に入ればかゆみはなくなる？
高齢者」は週1回の入浴とその後の保湿ケア
冬に最も多い皮膚トラブルは脂質の不足した皮膚炎で.最も影響を受けるのは高齢者であり.病院で漢方と西洋医学を合わせた皮膚科では.10人中78人が高齢者で診察を求めているそうです。 楊斌は.高齢者の痒みの発生率が高いことを指摘し.まず.高齢者の生理.老齢に.皮脂腺.油の汗腺.水の分泌が少ない.保湿保護の欠如.外の世界の寒さ.乾燥.さらに厚いキルト.服は化学繊維を着て.かゆみにつながる; 2番目に.いくつかの習慣的誤解につながる.例えば “高齢者が好きで痒み.その後快適.しかしその後” 。 痒みのある肌がさらに刺激される」。
「痒いと叫び続け.薬を塗っても効かないので.お湯で洗って楽にしていました」と.高齢者をクリニックに連れて行った嫁の梁さんは言う。
楊斌氏は.多くの高齢者が患部を湯であぶり.かゆみを和らげるために1日に何度も風呂に入ったり浸かったりすることを好んでいるが.これは非常に間違った行為で.皮膚を乾燥させるだけだと指摘した。 冬場は毎日入浴してはいけない.特に70〜80歳の「お年寄り」には.週に一度の入浴で十分だと念を押す。湯温は高くない方がいい.32〜35℃が適当.最高でも37℃を超えてはいけない。シャワーは10分程度で十分。アルカリ性の石鹸は使わない方がいい.代わりに保湿効果のあるボディソープを使って.肌が乾燥していると思ったら水で洗っても大丈夫だ。 水洗いのみ。
さらに重要なことは.肌の保湿は.かゆみがあるときだけ行うのではなく.シャワーを浴びた直後に.エモリエント剤を肌にすり込むことで.毛穴が開いて表皮に成分が浸透しやすくなり.肌の水分状態が保たれて.肌のバリア機能が守られてかゆみも軽減されるということです。 信頼できるエモリエント剤は.ビタミンEクリーム.複合ニコチンアミドクリーム.アラントイン.複合グリセリンローションなど.着色料や防腐剤を含まず.栄養と保湿効果のあるものである。
乳児湿疹にホルモン剤を使ってもいいのでしょうか？
使用するのは弱いホルモンだけで.クリームの量は “指先 “による。
皮膚科で最も多い病気は何かと問われれば.楊斌は迷わずこう答える。湿疹は外来患者の約1/3を占め.その有病率は中国で約7.5％.米国で10.7％であるという。
皮膚科医はよく患者さんに.湿疹は多くの原因があるアレルギー性の皮膚炎なので.症状を和らげ.再発を抑えることが最も重要だと言います。そのため.多くの患者さんは自分で薬を買って治療するだけで.特に皮膚炎イコールグルココルチコイド薬.中にはホルモンを内服している方もいらっしゃるようです。
ヤンビンは.湿疹や発疹が全身面積の30％を超えていない限り.通常の発疹治療は.経口ホルモンを提唱していないことを指摘し.局所治療が主である。 特に.顔やひだ.粘膜部分にできる乳児湿疹や成人湿疹には.ハロメタゾンのような強いホルモン剤ではなく.1％酢酸ヒドロコルチゾンのような弱いホルモン剤のみを使用し.0.1％フロ酸モメタゾンなどの中作用型ホルモン剤は乳児や成人の顔には使用しないことを再確認する必要があります。 また.美容好きな女性が使いやすいフェイスマスクやニキビ用クリームを好んで購入し.それがホルモン性であることが判明し.最終的に丹毒.毛細血管拡張.口周囲皮膚炎.顔面ホルモン依存性皮膚炎などにつながり.治療に難渋することが臨床現場でしばしば見受けられます。
もちろん.中等度から重度の湿疹・皮膚炎はホルモンクリームで治療する必要がありますが.病院で処方されるクリームも使用します。 FTUとは.人差し指の第一関節の長さに相当する軟膏の量のことで.1FTUは0.5gの軟膏を手のひら大の面積に塗布することに相当します。 「この量より少なくすることはできても.多くすることはできない」。
薬がかゆくなる
まず薬の変更を検討する
その後.さらに保湿する
肺がんの患者さんは「早く薬をやめたいくらいかゆい」.糖尿病の患者さんは「冬になると足がすごくかゆい」 ……「名医のTHE太鼓判」では.このような声が聞かれました。 実際の “グランドボールルーム “サイト.質問を熱望する患者の数は.いくつかのもほぼ涙.病気を治すために薬のために尋ね.かゆみが特に深刻であり.どのように行うには？
楊斌氏は.高齢者の皮膚のかゆみは.糖尿病.慢性腎臓病.慢性肝臓病.腫瘍などの全身疾患の進行によって起こる可能性があり.注意すべき警告サインであると回答した。 例えば.一部の標的型抗がん剤の使用には.皮膚のかゆみという副作用があります。 この機会に.治療を受けずに薬を変更することについて.医師に相談してみてはいかがでしょうか。 他の薬で代用できず.かゆみがひどい場合は.抗アレルギー薬を少し飲んでかゆみを止めます。ホルモン剤は.ひどい皮膚病変が起きた場合のみ.お勧めします。 重症でない病変や.一般的なかゆみに対しては.患者さんは.例えば.非常に安価で全身に塗ることができるアラントインクリームやアラントインクリームを買って.保湿を強化することを勧められます。
かゆみに効く漢方薬
かゆみには3つのタイプがあります。
症状の把握と治療のために
広東人の母親は自分の体のケアをするのが好きで.ハトムギ.アンゼリカ.トリカブトなどを使って.陰と乾を養い.潤いを与えています。
台北市立皮膚科病院統合皮膚科の羅光普院長は.漢方医学における皮膚のかゆみの概念は「風痒」で.少なくとも血虚と風乾.気虚と風湿閉塞の3種類を区別する必要があると指摘する。 皮膚が乾燥して痒みがあり.日中は軽く.夜は重く.顔色が悪く.イライラして手足が熱く.口が渇き.節々の便があり.舌が薄く.脈が細い場合は.血虚.風乾の場合で.開業医は.特に糖尿病や高血圧の患者に適したアンジェリカ飲料の処方をします。 しかし.皮膚が痒く.顔色が悪く.食欲がなく.便がスカスカで.脱力感があり.息切れがあり.舌が青白く毛が薄く.脈が弱い場合は.気虚と風があり.さらに慢性心疾患と肺疾患がある可能性があり.処方は大きく変わってくるでしょう。
洛広布は.かゆみのための漢方薬.ちょうど部分的な処方の先祖の知識に頼ってはいけません.それは識別し.治療するために病院に行くのが最善です.でも薬局に漢方医の相談を見つけて.また盲目的に自己投薬ではないことを思い出した。