患者は腕を伸ばし.検査者の伸ばした指の先に触れ.次に自分の鼻の先に触れるように指示され.方向や速度.目の開閉を変えて何度か比較を繰り返します。 小脳病変の場合.鼻指は不正確で.鼻先に近づく速度が遅く.距離を正しく調節できず.オーバーレンジ(距離弁別不良).運動性振戦を伴う。 不正確さの程度は病変の程度に比例します。 鼻の不正確さの主な検査は? 脳神経の検査 脳神経は12対あり.一般にローマ数字で命名される。 第1対と第2対(嗅覚と視神経)は.頭蓋内の第2次および第3次ニューロンの神経線維の束であり.残りの10対は.それらの核を含む脳幹につながっており.運動核は正中線近くに.感覚核はその外側に位置している。 D.D.対の脳神経の一部(傍神経)は.頸髄上節の前角から出ている。 大脳神経は感覚線維と運動線維を持ち.主に頭部と顔面を支配している。 対I.IIおよびVIIIは知覚神経.対III.IV.VI.DおよびⅫは運動神経.対V.VII.IXおよびXは混合神経である。 さらに.Ⅲ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹの各組は副交感神経線維を含む。 2対(VIIとⅫの対の側坐核下部)を除くすべての対の核上神経支配は二重である。 脳神経の検査は.頭蓋の損傷部位を特定するのに非常に有用である。 脳神経は12対あり.重複や省略を避けるため.順番に検査する。 神経学的検査 神経学的検査は.神経学的損傷の有無と程度.すなわち病変の「局在」を判断するために行う。 検査は一定の順序で.一般的な身体診察と並行して行う。 次に.上肢と下肢の運動系と反射を順番に検査し.最後に感覚神経系と植物神経系を検査する。 また.特に重傷患者の場合は.病歴と初期観察に重点を置いた検査が必要である。 さらに.意識障害.失語症.使用障害.認識障害などの皮質機能障害も神経学的検査の一部である。