急性糸球体腎炎の治療法

急性糸球体腎炎は、一般的な治療、感染巣の治療、さまざまな合併症の予防と治療、腎機能の保護が基本である。 急性糸球体腎炎は自己限定性疾患で、主に溶連菌などの感染によって誘発され、血尿、蛋白尿、浮腫、高血圧などが現れる。 1.一般的な治療:急性期の2~3週間は安静に注意する。明らかな浮腫と高血圧の患者は、水分とナトリウムの摂取を制限すべきである。 例えば、浮腫があり、尿量が少ない患者は、利尿剤と浮腫の治療のために、医師の処方に従ってフロセミドやヒドロクロロチアジドなどの利尿剤を適用することができる。 血圧が上昇している患者には、イルベサルタン、バルサルタン、ニフェジピン徐放錠などの降圧薬を使用する。 2.感染病巣の治療:活動性の上気道感染症に対しては、ペニシリンなどの非腎毒性抗生物質治療を10~14日間行う。 3.合併症の予防と治療:心臓や脳の合併症の発生を予防する。 腎生検で三日月形成が示唆された少数の患者には、医師の指示に従ってプレドニン療法などのホルモン療法を行う。 急性腎障害で透析適応のある患者には、血液透析を行う。 急性糸球体腎炎は自己限定性疾患であり、大多数の患者は適切な治療を受ければ完治する。