甲状腺良性結節の治療は “一長一短 “なのでしょうか？ 良性の甲状腺結節の多くは.定期的な経過観察が必要なだけで.特に治療する必要はありません。 少数のケースでは.手術.TSH抑制.アブレーション.その他の治療法があります。 したがって.良性の甲状腺結節に対する治療は「一長一短」ではなく.次のような場合には手術を考慮することがあります。 (2) 甲状腺機能亢進症を併発し.内科的治療が奏功しなかった場合 (3) 腫瘤が胸骨の後方または縦隔に存在する場合 (4) 結節が進行性に増殖し.臨床的に悪性の素因があると考えられる場合.または甲状腺がんの高リスクと関連する場合。 (5) 通常の生活に影響を及ぼす美容的.思想的な問題から手術を強く希望する場合.相対的な手術の適応となる場合があります。 (6) 3cm以上の結節 (2) 甲状腺結節がある場合はどうしたらよいのでしょうか？ まず.身体検査や超音波検査で甲状腺結節を発見し.低TSHを伴う甲状腺腫を除外します。 そして.超音波検査の結果と合わせて.悪性が疑われる結節やある程度の大きさの結節については.細針吸引生検を行う必要があります。 悪性と診断された結節に対しては.外科的処置を組み合わせて行う。 細心の吸引生検の基準をまだ満たしていない結節や細心の吸引生検が陰性の結節に対しては.定期的な経過観察の超音波検査や反復FNAが適応となる場合もあれば.分子診断が考慮される場合もある。 超音波検査で良性病変を示す結節では.観察と定期的な経過観察が中心となります。