ハイリスク群。
発症の80%は35-50歳で.男女比は約3:1。現在.中国には約500万人の患者がおり.平均有病率は0.41%である。リウマチの発生には.内分泌.代謝.栄養.地理.職業.心理.社会的環境の違い.細菌やウイルスの感染.遺伝的要因などが関係していると考えられています。
臨床症状
関節リウマチは.再発を繰り返し.左右対称に分布する慢性多発性関節炎（手.手首.足の小関節など）を特徴とします。初期には.関節の発赤.腫脹.熱感.疼痛があり.機能障害が見られます。進行すると.関節の硬直や変形の程度が異なり.骨や骨格筋の萎縮を伴い.障害が発生する可能性が非常に高くなります。
治療の方法 関節リウマチ患者様の74％が.関節リウマチは自分の気分に深刻な悪影響を及ぼすと考えており.患者様が健康な精神状態を維持することが重要です。”医学的なアドバイスに従う.生活をコントロールする.健康な心を持つ “は.リウマチ患者さんが守るべき3つの原則です。
1. 1.薬物治療
現在.国内外で使用されている薬剤や植物性医薬品は.関節破壊を完全に抑えることはできませんが.痛みを和らげ.炎症の発生を抑えたり遅らせたりすることは可能です。関節リウマチの治療によく使われる薬は.非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）.疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARDs）.例えばメトトレキサート.サルブタモールなど.グルココルチコイド.植物性の5つに分類されます。
また.TNF-α拮抗薬（インフリキシマブ.エンザイムなど）.IL-1拮抗薬.CD20モノクローナル抗体など.標的療法に有効な生物学的製剤もある。
2. 2. 外科的治療
滑膜切除術.人工関節置換術.軟部組織解放・修復術.人工関節置換術.関節固定術などが一般的に行われています。
3. 3.在宅医療
食事管理を行います。禁煙.地中海食の推奨：果物や野菜.穀物や豆類.魚やオリーブオイルを多く含む食事.例えば.トマト.人参.ピーマン.ブロッコリー.かぼちゃ.ブルーベリー.ブラックベリー.オレンジ.レモンなど。
メトトレキサートが使用されている場合は.ビタミンBを日常的に使用し.アルコールは避けるべきです。グルココルチコイドが使用されている場合は.カルシウムとビタミンDを補給する必要があります。
防寒・保温に注意し.寒さ.雨.湿気を防ぎ.濡れた衣服.濡れた靴.濡れた靴下などを履かないようにする。
4. 運動療法：まず.競走.ランニング.重いものを持ち上げるなどの強度の高い運動は避け.以下の運動様式が推奨される。
(1)低強度の有酸素運動を行う。
患者さんは.ウォーキング.ダンス.階段昇降などの運動を行うことができます。最初は数分から始め.体がその運動量に適応する.あるいは気分が良くなるまで待ち.その後.運動時間を30～60分に適切に延長し.週に数回行うことができます。
こぶしを伸ばす運動.1回20回.1日2回行う。
手首の運動：片手を机の上に置き.もう片方の手を曲げて4本の指をつかみ.内側に曲げる運動をする.1サイクル20回.1日2サイクル行う。
腰の運動：図のように地面に座り.両足を少し開き.両足をまず外側に5秒.次に内側に5秒保持し.1日5回から徐々に20回に増やし.1日2サイクル。
足のストレッチ運動：手のひらで壁を押し.片足を前に.片足を後ろに.つま先2本を地面から離し.後ろ足のつま先の力を抜く。ふくらはぎの筋肉が緊張状態になるように.30秒を守り.3回繰り返す。
太極拳の練習
太極拳は.関節リウマチの患者さんに非常に適した.なだらかで強度の低い運動です。太極拳を習うことで.体を鍛えるだけでなく.患者さんの不安も軽減されます。
(5) 早歩きと後ろ向き歩き
速歩.それは1分間に120歩歩くことです。そして.いわゆる後ろ歩き.つまり後ろ向きに歩くことです。患者さんは一度に100歩から200歩歩くことができ.平坦な道や広場を選んで行うことができます。また.速歩と交互に行うことも可能です。病気の初期に実施し.はじめは激しい運動はせず.徐々に運動量を増やしていく必要があります。可能であれば.局所断熱を前提にした活動でもよい。一日に1.2回の運動を行い.運動が有益で面白くなるように心がけて.主張し続けること。
5. 情緒的な管理
患者さんの74％は感情的な問題を併せ持つことになります。患者さん自身は.より多くの素人活動に参加し.生活習慣を改善し.気を紛らわせることによって.病気の影響を減らすことができます。家族は.日々のケアで患者さんの心理状態を正確に把握し.それに応じた心理指導を行って.患者さんの緊張と恐怖を取り除き.楽観を維持することができるようにする必要があります。再発の場合は.適時に医師と連絡を取り.原因や治療方法について話し合う必要がある。