総ビリルビン値が50μmol/L以上の場合は、B型肝炎、肝硬変、胆嚢結石、寄生虫感染などが疑われる。
1.B型肝炎：B型肝炎ウイルスに感染している場合は、エンテカビル、ラミブジンなどの抗ウイルス剤治療を行い、総ビリルビンの減少を促す。
2.肝硬変：肝硬変による総ビリルビン高値には、グリチルリチン酸二アンモニウム錠、還元型グルタチオン、ジシクロミンなどの肝保護療法が有効です。
3.胆嚢結石：胆嚢結石が大きいとビリルビンが高くなるので、腹腔鏡下胆嚢摘出術、開腹胆嚢摘出術を考慮する。
4.寄生虫感染：回虫、トレマトーデなどの肝感染により肝管が閉塞し、総ビリルビンが高くなることがあり、アルベンダゾール、メベンダゾールなどで治療する。
総ビリルビンが50μmol/Lの場合は、専門医の指導のもと、受診して原因を明らかにし、原因に応じた治療を行うことをお勧めします。