I. コンセプト 腫瘍検診とは.体が健康なときや無症状のときに行う.一連の対象となる医療検査を指します。 これらの検査は.体内にすでに存在する腫瘍を早期に.あるいは治癒可能な状態で確実に発見するのに役立ちます。 腫瘍スクリーニングの方法とアプローチの選択は.まず患者の疫学的およびその他の関連要因.スクリーニング方法の特異性と正確さ.そして患者の経済的余裕を考慮する必要があります。 医療技術の急速な進歩により.腫瘍のスクリーニング方法はますます正確になってきていると同時に.より複雑で高価になってきています。 したがって.スクリーニングの方法やアプローチを選択する際には.患者さんが腫瘍医と一緒に時間を過ごす必要があり.腫瘍医は患者さんをあらゆる角度から評価した上で.適切なスクリーニングの方法やアプローチについて助言することになるのです。 さらに.医師は.患者さんが十分な情報を得た上で合理的な判断を下せるように.これらのスクリーニング方法の利点.限界.あるいは起こりうるリスクについて.患者さんに説明します。 乳がん すべての女性は.乳房の微妙な変化に気づき.その変化を適時に医師に伝えることが必要です。 20～39歳の女性は1～3年に1回.40歳以上の女性は年に1回.健康診断と合わせてマンモグラフィーを受診することをおすすめします。 受験の際は.ご自身で手配をお願いします。 がんの家族歴や乳がんの既往歴など.危険因子が高い女性には.早期にマンモグラフィを受けることのメリット・デメリットや開始時期.他の関連検査（超音波やMRIなど）を受けることや検査回数を増やすことについて.主治医と相談することをお勧めします。 2.早期肺がんの検診方法は.国際的にも国内的にも変化してきています。 1990年代以降.低線量スパイラルCTが早期肺がん検診に用いられるようになり.長年の国際的な臨床試験の結果.この方法が早期肺がんを発見する最良の手段であることが証明されました。 主なスクリーニング対象者は.45歳以上の方.喫煙指数が20パック年以上（喫煙年数×1日の喫煙パック数）の喫煙歴が長い方.閉鎖的な環境で長期間働いている方.粉塵の多い悪環境で長期間働いている方.家族歴がある方などです。 3.以下のような肝臓がんの高リスク因子を持つ方には.年1回の超音波検査と.必要に応じて肝機能強化CT検査をお勧めします。 危険因子としては.長期間の大量飲酒者.慢性B型肝炎患者.肝硬変の患者.長期間化学物質を扱う仕事をしている人などが挙げられます。 男性は50歳から前立腺がん検診を開始し.50歳以上になったら年に一度.医療機関で指診と前立腺特異抗原（PSA）検査を受けることが推奨されています。 前立腺がんの家族歴がある方は.45歳からこの検査を始めることをお勧めします。 5.子宮頸がんは.早期からの厳格な検診方法と綿密なフォローアップにより.中・後期では完全に回避可能である。 子宮頸がん検診は.初回性交渉から3年後に開始-TCTと骨盤検査を年1回.30歳以降は危険因子に応じて.3回以上連続して検査を受けて陰性だった人は.検査回数を減らす選択が可能です。 6.胃がん.門脈がん.食道がん 上記3つのがんについては.上部消化管撮影によるスクリーニングが望ましいとされています。 上部消化管画像は2年に1回実施。 持続性胃潰瘍と診断されている.長期慢性萎縮性胃炎.胃カメラでの異型過形成.長期経過観察などの危険因子を持つ患者には.胃カメラ検査（年1回）を推奨しています。 上部消化管画像診断の結果が陽性であった患者には.胃カメラのフォローアップを行うことを推奨する。 7.大腸がん検診は.50歳以降に推奨され.男女を問わず.以下の検診方法のいずれかを行うべきである：大腸内視鏡検査 —- 10年ごと（腫瘍病院の専門医が行うことが望ましい）.便潜血検査（FOBT） —- 年1回または便免疫組織化学検査.S状結腸鏡検査。 — 便潜血検査または免疫組織化学検査（年1回）.S状結腸鏡検査（5年に1回） —- 両方の検査を行うほうが.どちらか一方だけを行うよりよい。 すべての陽性検査結果（F0BT.FIT.S状結腸鏡検査）は.大腸内視鏡検査でフォローアップする必要があります。