I.薬物治療研究 臨床精神薬理学の研究報告は多く.一般的に言えば.新薬は古い薬よりも副作用が少なく.多くの薬の副作用の研究報告は.多くの異なる製薬会社が薬効研究を比較するためにお互いを批判し.すべての薬には副作用があり.さらに発表者は.彼ができる完璧な薬を見つけることができなかったと言いました? 治療には治療.? すべての薬は.ある程度限られた範囲にしか使用されません。 コントロール.? すべての薬は.限られた程度しかコントロールできない。 つまり.薬は症状を治すものであって.根本的な原因を治すものではない。 例えば.ある種の従来のTCA抗うつ剤は治療量の5倍を投与すれば死に至るが.新しいSSRI抗うつ剤は治療量の30倍を投与すれば死に至るだけである。 台湾精神医学会の元会長である陳喬暉は.次のように言っています。 薬物は万能ではなく.心理学的.行動学的な治療が軽視されるべきではありません。 私たちは確かに.副作用の少ない.より効果的な精神科治療薬の登場を待ち望んでいます。 しかし.精神疾患は脳の病気です。 脳の病気? や? や心臓の病気? 精神疾患は脳の病気なのか.それとも心臓の病気なのか.という問題が議論されてきましたが.一般的には.精神疾患の原因は一つではない.と考えられています。 生理的.心理的.社会的.文化的.精神的な原因がすべて関与している可能性があり.治療には多方面からのアプローチが有効であることは確かです。 台湾心理療法学会会長の温栄光氏は.「人間性精神医学は精神障害者にとって有益である。 人間性精神医学は精神障害者の心理社会的リハビリテーションに有益？ と述べているように.米国精神医学会は精神薬理学的治療と心理療法の統合を重要視しており.生物学的精神医学と人文科学的精神医学の両方の発展を考慮することが重要であるとしています。 非薬物療法研究 1.精神療法：一部の専門家は次のように報告している：? うつ病患者に対する抗うつ薬とプラセボの治療効果にほとんど差はない。 また.認知的精神療法は神経伝達の内分泌的変化を引き起こす可能性があると報告する専門家もいる。 専門家の意見? 症状とは.心理的な問題の行動的な現れである。 研究報告によると.臨床的なうつ病の患者の多くは.しばしば? 不機嫌な人? 助けを求めたり.自分の感情を言葉で表現したりすることはありません。 いったんプレッシャーに耐えられなくなると.回避に頼り.その状況から解放されるために必死の努力をする。 幼少期には.家族からネガティブな感情を言葉にすることを戒められ.助けを求めることは弱さの表れであると信じられてきたのかもしれません。 支持的心理療法や分析的心理療法では.セラピストは共感的傾聴を用いて.クライエントが自分の内なる感情を表現するように導き.その過程で.クライエントは自分の感情を吐き出し.一歩外に出て自分の問題を客観的に見つめ.洞察を得ることができるようになります。 また.支持的精神療法では.本人の強みを見つけ.励ましたり褒めたりすることが重要視されます。 認知療法では.人の感情的な苦痛を引き起こすのは出来事や刺激ではなく.個人の内的な認知プロセスがその出来事をどのように解釈するかが感情的な反応や行動に影響することを強調します。 したがって.多くの情緒障害は.合理的.客観的.論理的.肯定的な思考習慣を身につけるよう本人を支援することによって軽減することができます。 また.問題を前向きにとらえ.困難から何を学び成長できるかを考えるよう.ケースを鼓舞することも重要である。 2.ユーモア療法：専門家の報告によると.うつ病の人はユーモアのセンスがないことが多く.ユーモアのセンスを身につけることでネガティブな感情を軽減することができると言われています。 特に講演者は.シャツに赤いリボンをつけ.弥勒菩薩のような微笑みを浮かべているのが印象的です。 笑顔をシンボルとしたユーモア協会も設立されている。 パッチ・アダムス パッチ・アダムス博士.映画? ア・リトル・ビット・オブ・ハート? は.彼の実話をもとにしたもので.患者のうつ病を軽減するためのユーモアあふれる治療法である。 心の健康を促進するためには.ユーモアのセンスを養い.コメディーを見たり.面白い話やジョークを読んだりすることが大切です。 ユーモアのセンスがある人は.怒りにくく.リラックスしていて.笑顔が多く.幸せな気持ちになりやすいと言われています。 1日3回の大きな笑顔は健康に良い 笑いは血行を良くし.免疫力を高め.自分も周りも幸せにしてくれます。 さらに.笑顔は対人関係において最高のメディアであり.内なる喜びを表し.励ましを与えてくれるのです 3.宗教的な癒し：宗教的な信念を持っている人は心理的に健康である傾向があり.宗教的な信念は精神的な健康を維持するためにも不可欠です。 信仰は.人生の目標を定め.その方向性を導く光明のようなものです。 信仰は人に安らぎと希望を与え.ビジョンを持っている人は目の前の些細なことに気を取られることが少ないのです。 正しい人生観や価値観を持ち.人生の意味や目的を理解している人は.たいてい幸せである。 4.運動療法：いくつかの専門家の報告？ 神経生理学的な研究により.運動による健康への効果は抗うつ剤の効果に匹敵し.抗うつ剤の副作用はないことが分かっています。 健康な心は健康な身体に依存し.心と身体は相互に影響し合っています。 適度な運動は心身の健康を促進します。運動は体を丈夫にするだけでなく.心臓や肺を強化し.免疫力を高め.自律神経を整え.筋肉を活性化し.筋肉を弛緩させます。 また.運動は天然の興奮剤であるエンドフィンの分泌を促進し.多幸感やリラックス感をもたらします。 運動は体重を減らすのにも有効であり.日中の適度な運動は夜の睡眠の質を高めるのに有効である。 5.光療法：北欧など昼が短く夜が長い国では.冬になるとうつ病にかかる人が多くなります。 そのため.朝や夕方に太陽の下で散歩をすると.睡眠サイクルが太陽と同期し.時差ボケを調整し.夜間睡眠の質を促進し.うつ病を軽減することができる。 6.睡眠障害に関する研究会：睡眠薬の比較研究はいくつかある。 すべての睡眠薬.抗不安薬が睡眠を促進することは否定できないが.強い睡眠薬を処方されすぎて.睡眠障害に悩む人が少なくない。 薬を飲んでも眠れない人や.薬を飲んで交通事故に巻き込まれる人もいます。 1994年.私は幸運にも日本睡眠学会から全額助成を受け.東京で開催されたアジア睡眠学会第1回大会に参加し.そこで初めて各国の専門家や学者と交流することができました。 富士山や箱根の美しい景色を皆で楽しみました。 不眠症の治療の第一歩は.睡眠障害の病態生理を理解し.睡眠を促進する方法を知ることである。 不眠症の治療の第一歩は.睡眠衛生習慣の評価と是正であり.心理療法.行動療法.短期間の薬物療法を単独または組み合わせて.治療計画に組み入れることを検討する必要があります。 私は.睡眠は最高の気分安定剤であり.不眠症の早期管理は精神症状の発症を予防したり.障害の重症度を改善することができると考えています。 睡眠の質を高めるには.良い習慣を身につけ.睡眠衛生に気を配ることが一番です。