心理的危機への介入

2007年7月のある日.小李から電話がかかってきました:「張先生.こんにちは。 張さん.こんにちは!私.有名な大学に合格したんです…」。 去年の今頃.彼女は人生のどん底をさまよい.この色とりどりの世界から去りたいとさえ思っていたのに.電話の向こうでは彼女の興奮とスリルがはっきりと感じられた。 無錫市精神衛生センターの精神科医.張玉基 2006年に大学受験に失敗し.学部に進学できなかった小麗は.その現実を受け入れられずにいました。 苦労して学費を払ってくれた両親や.期待をかけてくれた先生に申し訳なく思い.狭い部屋で一日中ボーッとし.食べ物や飲み物も考えず.時にはこの世を去ろうかと思ったこともあったそうです。 この時.李はすでに心理的危機に陥っており.彼女の一連の感情反応は心理的危機状態にありがちなものでした。 彼女の両親は彼女の異常な行動に気づき.私のクリニックに連れてきました。 3週間の心理危機介入を経て.李は無事に異常な心理状態を乗り越え.より良い未来への希望を取り戻し.一生懸命勉強した後.2007年の大学入試で優秀な成績を収め.有名な大学に入学することができました。 社会の発展と激しい競争の中で.人々はますます多くのストレスに直面し.それに適切に対処できなければ.心理的バランスを失い.心理的危機に陥る可能性があります。 では.心理的危機とはどのようなものでしょうか。 心理的な危機は.基本的に「発達性」と「予期性」の2つに分けることができます。 発達的な心理的危機は.ライフサイクルの発達段階ごとに遭遇する大きな問題など予測可能なもので.感情の劇的な変化によって個人の心理的バランスを崩すことが特徴で.例えば昨年の小李の大学入試の失敗はこのカテゴリーに属す。 心理的危機を構成する要素は2つあり.まず.著しい心理的ストレスがある。 不安.恐怖.抑うつなどの急性感情反応.集中困難.記憶喪失などの認知的変化.不眠.めまい.頭痛などの身体的不快感.敵意.反撃.無碍.自己憐憫などの行動的変化が生じる。 第二に.通常の問題解決方法では対処できず.ストレスに適応できない状態である。 自らの潜在能力を動員して前段階の心理的均衡を再確立し回復するための技術的かつ効果的な援助と支援なしに発生した心理的危機は.自殺や他者への攻撃という悪影響を伴う精神崩壊につながる可能性がある。 したがって.心理的な危機は.適時に認識され.対処されなければならない。 一方では.友人や親類に相談し理解を求めるなど.社会的支援システムの助けを借りること.他方では.心理カウンセラーに頼り.心理的指導を受けるとともに.必要な薬物療法を行い.危機にある人が一刻も早く心理的非日常を乗り越えて.通常の生活に戻れるようにすることです。 上記の方法で解決できない重度の心理的危機の方には.心理クリニックでよく行われる理学療法であるMECT(Multi-parameter monitored convulsion-free electroconvulsive therapy)などを用いることができます。 その原理は.適度なパルス電流で大脳皮質を刺激し.脳細胞にさまざまな生理的変化を起こさせ.治療効果につなげるというものです。 この方法は救命治療として知られており.自殺行為に対して非常に安全で即効性のある治療法です。 私たちは.MECTを用いて.自殺行動を伴う深刻な心理的危機にある人々を100例以上救い.より良い未来への希望を取り戻させ.通常の学業や仕事に復帰させることに成功しています。