発見時1cm未満の乳がんの生存率は90％以上
近年.乳房の病気.特に乳がんに対する関心が高まっています。 がんは人類の主要な死因の一つであり.女性のがんの中でも乳がんは突出している。 近年.乳房専用の画像診断機器の導入により.乳がんの早期発見が可能となり.死亡率の減少につながりました。 検診方法は改善されたものの.受診者はそれほど多くなく.特に早期から検診を受ける人は稀です。 多くの人は症状が出たときにしか病院に行かないので.治療の機会を逸してしまうことが多いのです。 乳がんは.自分で早期発見できる可能性が高いがんの一つです。 特に.自分で乳房を触ることができるようになり.毎月の生理終了後1週間以内に定期的に触診することで.異常が発見される可能性があります。 50センチ硬貨の半分（1センチ）になる前に異常を発見できれば.治療後の10年生存率は90％以上.20年生存率は85％以上という研究結果が出ています。 専門医による定期的な触診で.早期発見が可能です。 この時点で発見できれば.治癒率は90％以上となります。 (だから.乳房のしこりの早期発見は恐れるに足らず）
乳がんの発生率は40代後半がピークで.その後は減少しません。 したがって.自分の乳房と人生を守るために.40歳以降の女性は.自分自身と専門医による定期的な検診を受けることが大切で.理想的には.年に1回.乳房の画像検査を受けられるとよいでしょう。 もし.ご自分の検診で50セント硬貨半分ほどのしこりが見つかったら.遅滞なく専門医を受診し.マンモグラフィーと合わせて精密検査を行い.乳がんの否定や確認.治療方法を決定する必要があります。 臨床病期：上記のTNMの違いにより.異なる臨床病期を構成することができる。
ステージ0 TisN0M0
ステージI T1N0M0
ステージIIa T0N1M0.T1 N1*M0（*N1はN0と予後が同じ）.T2N0M0
ステージIIb T2N1M0;T3N0M0
ステージIIIa T0N2M0;T1N2M0;T2N2M0;T3N1,2M0
第IIIb相 T4.任意のN.M0;任意のT.N3M0
ステージ IV T, N, M1 を問わない
ステージI：腫瘍の大きさが2cm未満で.腋窩リンパ節に影響がなく.体内のどこにも癌が広がっていない状態です。
ステージ2：腫瘍の大きさが2～5cm以内.または腋窩リンパ節が冒されている.あるいはその両方であるが.それ以上広がっていない状態。
ステージ3：腫瘍の大きさが5cm以上で.腋窩リンパ節に転移があるが.それ以上広がっていない状態。
ステージIV：あらゆる大きさの腫瘍を含み.通常リンパ節が侵され.がんが体の他の部位に広がっている.すなわち遠隔転移がある場合。
乳がんの各ステージにおける10年生存率は以下の通りです。
ステージ1：80～90
ステージ2：60-70
ステージ3：30-40
ステージ4：10％未満
以下は.専門家でなくても避けることができます。
乳がんのTNM国際病期分類
現在の一般的な臨床病期分類は.1959年に国際対がん連合が推奨し.1978年に修正されたTNM国際病期分類法である。
乳がんの臨床病期は.患者さんがどの程度進行しているかを判断するもので.治療の指針や転帰を決定する上で非常に重要なものです。
それは.次の3つのプレゼンテーションの側面によって決まります。
1. 腫瘍の大きさや浸潤の程度など.癌そのものの成長。「T」（Tumor）の文字で表示されます。
2.所属リンパ節の転移の程度を「N」（Node）で表示する。
3.遠隔臓器への血行性転移の有無（「M」（Metastasis）で表示）。
T.N.Mの文字の後に0.1.2.3の数字を付けて変化の度合いを示すと.特定の乳がんの現在の臨床状況を明確に示すことができる。 これは.国際対がん協会が採用している臨床病期分類法で.TNM病期分類法と呼ばれている。 腫瘍の組織型は.臨床病期の分類に影響を及ぼさない。
T – 原発腫瘍の状態を表します。 ほとんどのがんのTは.T1.T2.T3.T4の4つのグレードに分類されます。 グレード分けの基準は.第一に腫瘤の大きさ.第二に局所浸潤の現れ方です。 ある種のがんには.他に2つの悪性度.すなわちcarcinoma in situのT1S.原発巣が触知できない場合のTがある。
N – 局所リンパ節の状態を表します。 臨床的にもN0.N1.N2.N3の4つに分けられ.その後の病理検査でリンパ節転移の有無を示すために.転移が確認された場合はNに「＋」.転移がない場合はNに「-」が付けられます。 臨床的に触知されていないリンパ節に転移がある場合はN0+.触知されているリンパ節に転移が見られない場合はN1-と表示します。 また.触診したリンパ節に癌転移があるかないかの判断を表すために.Nにaまたはbを付加することもできる。例えば.触診できるが癌転移がないと考えられるリンパ節はN1aまたはN2a.触診できるが癌転移があると考えられるリンパ節はN1bまたはN2bとする。
M-は遠隔組織への血液転移を表し.M0は遠隔組織への血液転移がないこと.M1は遠隔組織への転移があることを示す。
1) 原発腫瘍（T）ステージング。
Tx 原発腫瘍の状態不明（切除済み）。
T0 原発腫瘍が回収されない。
Tis 乳頭部に限局したパジェット病を伴う非浸潤がん（小葉がん.乳管内がんを含む）で.乳房内に腫瘤の触知がないもの。
T1 腫瘍の直径が2cm未満である。
T1a 最大径0.5cm以下の腫瘍。
T1b 腫瘍の大きさ 0.5～1cm。
T1c 最大径1～2cmの腫瘍。
T2 腫瘍の最大径が2～5crn。
T3 腫瘍の大きさが5cmを超えるもの。
T4 胸壁または皮膚への直接浸潤を伴うあらゆる大きさの腫瘍（肋骨.肋間筋.前鋸筋を含むが大胸筋を含まない胸部）。
T4a 胸壁に直接浸潤している腫瘍。
T4b 乳房の表面皮膚浮腫（セルライト浮腫を含む）.腫瘍周囲の皮膚潰瘍または皮膚衛星結節（同側乳房を超えない）。
T4c T4a.T4bを含む。
T4d 炎症性乳がん。
2) 局所リンパ節（N）病期分類。
N0 局所リンパ節を感じない。
Nx 局所リンパ節が不明（過去に切除されたもの）。
N1 同側の腋窩リンパ節が腫大し.移動性である。
N2 同側の腋窩リンパ節が腫大し.互いに癒着しているか.他の組織と癒着している。
N3 同側乳房内リンパ節への転移。
3）遠隔転移（M）ステージング。
Mx 遠隔転移の有無は不明である。
M0 遠隔転移がない。
M1 遠隔転移（同側の鎖骨上リンパ節転移を含む）。
4) 臨床病期：上記のTNMの違いにより.異なる臨床病期を形成することができる。
ステージ0 TisN0M0
ステージI T1N0M0
ステージIIa T0N1M0.T1 N1*M0（*N1はN0と予後が同じ）.T2N0M0
ステージIIb T2N1M0;T3N0M0
ステージIIIa T0N2M0;T1N2M0;T2N2M0;T3N1,2M0
第IIIb相 T4.任意のN.M0;任意のT.N3M0
ステージ IV T, N, M1 を問わない
この段階では.Tisが臨床的に診断できるのは乳頭に限局したPaget病だけで.他のin situ癌は臨床的に診断できず.N3（乳房内リンパ節への転移）も臨床的に触知できない状態である。
一般に.がんが小さく（5cm以下）.腋窩リンパ節が触知できないものはI期.がんが小さくても腋窩リンパ節が拡大したものはII期.遠隔転移のあるものは.がんの局所増殖や所属リンパ節の転移にかかわらず.すべてIV期に分類されます。 ステージIIIは最も複雑で.T1N2とT4N3が極端な2つのケースを表しています。 一般に.N3台の所属リンパ節転移やT4台の局所腫瘤増大を有するものは予後不良であり.延命のために術前に放射線治療や化学療法を検討することがあります。