当科では最近.典型的な下肢複合型疼痛性局所症候群の患者を治療した。
この患者は7ヶ月前に左足首捻挫後.左下肢の痛みと冷感を発症し.ボルタリングの日にも厚手のズボンで骨髄まで冷感を感じた。
様々な薬物療法と理学療法を行ったが.2万元以上の費用をかけても症状は改善されなかった。
手術後15分で左下肢の皮膚温が約5℃上昇し.踵の色が紅潮し.下肢の冷感と痛みが著しく緩和されました。 複雑性疼痛性局所症候群は.事故による損傷.医学的な誘発による損傷.または全身性疾患に続発する重度の難治性かつ変動性の疼痛.栄養失調.機能障害を特徴とする臨床症候群である。 腰部交感神経化学切開術は.医療用アルコールを用いて腰部交感神経組織の一部を破壊し.その神経伝導機能を遮断する低侵襲な介入方法です。
CTガイド下で直径0.7mmの針を用いてL2椎体の前外側交感神経節に到達させ.造影剤を注入して正確な位置を示した後.75％の医療用アルコールを15ml注入し.腰部交感神経を破壊する方法である。
これにより.腰部の動脈・静脈の血流が増加し.神経根の虚血が改善されるだけでなく.それらが支配する下肢の血管が拡張し.側副血行が確立されます。
効果的で即効性があり.副作用や後遺症もなく.その後の日常生活や仕事にも使用できる短期間の手術です。 腰部交感神経の化学的破壊の適応：1.疼痛性疾患：椎間板性腰痛症.帯状疱疹神経痛.大腿骨頭虚血性壊死など。 下肢血管疾患とそれに伴う痛み：血栓閉塞性血管炎.下肢静脈塞栓症.下肢難治性潰瘍.下肢レイノー病.四肢の多汗症・チアノーゼなど。 3.外傷・手術後の下肢痛：手術・外傷後の幻肢痛.灼熱痛.神経炎.下肢浮腫など。