膀胱切開手術は.一時的膀胱切開と永久膀胱切開の2つのケースに分けられます。1.一時的膀胱切開は.患者のさまざまな原因による尿閉を一時的に緩和するのみです。 尿道狭窄や前立腺肥大症など.尿道からのカテーテル挿入がうまくいかない場合などです。 この場合.緊急に恥骨上膀胱切開術を行い.膀胱に貯まった尿を排出し.患者さんの症状を和らげる必要があります。 その後.尿道拡張術や前立腺の手術などの治療を行い.主原因を取り除くことになります。 2.永久膀胱留置術は.長期にわたる尿路の病変や神経支配などの要因により.尿が出なくなり.水腎症や腎機能障害をきたした場合に適応となります。 この場合.減圧排尿のために膀胱瘻が必要である。 脳出血の後遺症や脊髄の損傷で半身不随になった場合など.前立腺肥大症や尿閉で心肺機能が低下し.前立腺や尿道の外科的処置に耐えられない場合は.永久膀胱瘻が必要となることがあります。
(注)1.