Hidrophilic diseaseは.副鼻腔に感染が起こるまでほとんど症状が出ません。 典型的には.尾側正中線に小さなピットがあるが.何も感じない。 穴は細かく.涙嚢プローブでのアクセスが困難なケースもある。 では.感覚を伴わない尾側正中線の小さなピットを呈する患者さんは.どのように診断したらよいのでしょうか。 この病気は.副鼻腔が感染するまではほとんど症状がありません。 典型的な症例は.尾の正中線に感覚を伴わない小さな穴があることです。 このピットは穿孔しており.場合によっては涙嚢プローブでアクセスすることが困難なこともあります。 これは肛門から5～6cmのところにある一次洞道です。表在性膿瘍は感染後に局所的に形成され.自力または外科的切開により膿を排出します。 膿瘍は数日間薄い膿を排出し.その後徐々に治癒し.硬い結節を残します。 2回目の細菌感染で.また膿瘍ができることがあります。 上記のような症状が繰り返されます。 これを繰り返すことで.副鼻腔の開口部が局所的にいくつもできるようになります。 これらの副鼻腔の開口部は非常に近い場合もあれば.2～3cm離れている場合もあります。 ほとんどの副鼻腔口は.細いプローブで通過することができます。 副鼻腔の深さは様々で.最大で数センチになることもあります。 副鼻腔路は.ほとんどが一次副鼻腔路の開口部の上.つまり頭蓋側にあります。 やや片側.特に左側にあることがよく観察されます。 洞道部の乾燥期には.ここに長楕円形の硬い結節や嚢胞性の腫瘤が触知されることがあります。