痛みを伴う肛門周囲の発赤は.まず肛門周囲膿瘍.特に表在性のもので.著しく赤く腫れ.熱感や痛みがあり.発熱もあり.排便時に症状が悪化し.最も有効な解決策は外科的切開・排液です。 悪寒や高熱を伴う目立たない深在性膿瘍も手術が必要で.主に軟部組織の再発感染や肛門洞の慢性炎症が原因です。 手術の際には.十分な排液ができるように内部の開口部を細かく見つける必要があり.術後は静脈の抗感染治療を行い.定期的に薬を交換する必要があります。 次に.肛門周囲に見られる痔核.特に血栓性外痔核は.肛門に暗紫色の腫れが現れ.強い緊張と著しい痛みを伴います。急性期には塞栓を除去する手術も選択肢となり.手術中は排便を規則的にして妨げず.局所衛生に気を配ります。