60歳男性、白銀耳の食べ過ぎで5日間便なし、食べて吐いたものをどうするか

60歳の男性が5日間便が出ずに白銀耳を食べ過ぎ、吐いたものを食べたことから腸閉塞の存在を考える。 治療は、絶食、消化管減圧、緩下、電解質異常の是正と水分補給、消化管液の分泌抑制などを行う。 1.胃腸の減圧:患者は排便停止と嘔吐の腸閉塞の症状があり、完璧なX線検査で診断が確定できる。 必要であれば、胃管を挿入して消化管減圧術を行い、消化管内のガスや体液の貯留を減少させ、腹腔内圧を低下させ、症状を緩和させる。 胃の中の未吸収・未消化の食物も引き出せる。 2.下剤:5日間排便がない場合は、パラフィンオイルを経口摂取して排便を助けるようにするとよい。 ドンペリドンなどの排便補助薬は服用しない。 3.絶食、電解質異常の是正と水分補給、胃腸液の分泌抑制:腸閉塞の場合、まず最初に行うべきことは一時的な絶食であり、あまりにも長い間食事をとらないと電解質異常が起こりやすく、血液生化学、血液ルーチンなどの治療結果に応じて水分補給を行うことができる。 4.手術以外の治療が無効で、突然黒色便や血便が出現した場合は手術を考慮する(絞扼性腸閉塞の可能性がある)。 すぐに病院に行き、指示に従うことをお勧めします。