概要
コナジラミ熱は感染症のひとつで、原因物質はろ過毒素、媒介虫はコナジラミである。 亜熱帯および地中海の草原地帯が最もよく発生する地域である。 疥癬は、まず（多くの場合、足首、手首、首などに発生する）コナジラミに咬まれることによって誘発され、その後、掻くことによって悪化し、潰瘍が形成され、さらなる感染の入り口となる。 また、頭痛、目の充血、インフルエンザと同じような症状を引き起こし、回復するまでに約3日間発熱が続くこともある。
原因
コナジラミ熱ウイルスは、コナジラミに咬まれて体内に侵入し、リンパ管や毛細血管を介して網内皮系に達して増殖し、一定数に達すると血液循環に入り、ウイルス血症を起こして全身に病変を生じ、中枢神経系に侵入することもある。
疫学
サルやげっ歯類などの野生の小型哺乳類が自然宿主であり、患者も媒介する。 ウイルスはヒメマルカツオブシムシに咬まれることによって感染する。 一般に小児が罹患しやすく、流行地では小児が多い。 地中海地域、東アジア、南アジア、熱帯アメリカの森林に分布する。 季節性で、コナジラミの繁殖に関連しており、感受性の高い成虫が介入すると流行を引き起こすことがある。 熱帯アメリカでの流行は森林開発に関連している。
症状
シロヘリカメムシは頭部のくちばしで皮膚を刺し、ヒトや動物から吸血する。 刺された後、全く反応がない人もいれば、軽いかゆみや強いかゆみを感じる人もおり、赤い吹き出物、ドーナツ、結節や小水疱、水疱などの局所的な損傷が現れ、治癒過程で色素沈着の斑点が残ることもある。 また、体内に黒色熱性小水疱（LD小水疱）を持つヤケヒョウヒダニがヒトの皮膚を咬むと、黒熱病や皮膚黒熱病を引き起こすことがある。 初めは刺されたところにかゆみを伴う小さな丘疹ができ、それが5日間ほど続きますが、さらに5日間の潜伏期の後、頭痛、倦怠感、吐き気、結膜出血、頚部硬直、腹痛などの全身症状が突然現れ、同時に顔面や頚部に猩紅熱様の発疹ができることがあります。 回復には時間がかかり、数回繰り返すと熱は徐々に下がります。
検査
1.血液検査
白血球数が減少し、リンパ球は初期には減少し、後期には増加する。
2.X線検査
胸部レントゲンでは異常なし。
3.尿検査
尿蛋白を認め、発病4～6日目に高値を示す。
診断
疫学的データと臨床症状から予備診断が可能である。 診断はウイルス分離および血清学的検査による。
鑑別診断
インフルエンザやデング熱との鑑別が必要である。
1.インフルエンザ
突然の発症、悪寒、発熱、体温は数時間から24時間でピークに達し、頭痛、全身の痛み、倦怠感、食欲不振を伴う。
2.デング熱
急速に発症し、まず悪寒が起こり、その後体温が急速に上昇し、24時間以内に40℃まで上昇する。 通常5～7日間続いた後、平熱に戻り、不規則な発熱パターンを伴う。
治療法
1.感染源を特定する
蚊の多い場所では、蚊の成虫を網で捕獲したり、舞う蚊の大群を棒で捕まえたりする。 ツェツェを食い荒らす魚を飼育したり、川にアヒルを放したりすることも検討する。 蚊の繁殖を防ぐため、下水をこまめに掃除する。 殺虫剤を使って蚊を散らす。
2.感染経路を遮断する
蚊に刺されないように、蚊取り線香やオイルを皮膚に塗る。 蚊に刺されないように、網戸や窓を設置したり、蚊帳を吊るす。
3.その他
その他、個人の衛生状態や生活習慣に気を配り、環境衛生を徹底する。
予防
主な予防法は殺虫剤によるコナジラミの駆除と生活環境の改善ですが、ワクチンは今のところありません。