頭蓋内・頭蓋底の血管病変は様々な臨床症状を引き起こすが.共通の特徴として心臓の拍動に一致した拍動性雑音があり.他の身体障害の兆候が完全に現れるまで.排除が困難な耳鳴りが患者にとって最も苦痛な通院理由となっている。特に静脈性拍動性耳鳴は臨床的に主観的であり.臨床判断のために雑音や耳鳴りを客観的な図形や画像として記録する理想的な方法や装置がないため診断が軽視されやすく.このグループの3例は「うつ」と誤診されて誤った治療を受け.重症化させてしまったという。患者さんは長い間.煩わしい雑音に悩まされ.中には何度も軽い気持ちで自殺願望を抱いた方もいました。したがって.脈動性耳鳴りの異なる血管源の病変の診断と鑑別診断の特徴を理解し.個々に応じた治療を行うことが.満足のいく結果につながり.各種の脈動性耳鳴りの臨床診断と治療に参考値を提供することができるのである。 耳鳴りは複数の原因を持つ大きな疾患群であり.複数の神経組織や血管系で発生しうるため.ほとんどの耳鳴りの治療には学際的かつ包括的な治療が必要です。これにより.単一の専門分野の限界による誤診や過小評価を減らし.拍動性耳鳴りの原因の正確な診断を高め.効果的な治療のための確実なエビデンスを提供することができます。