脳出血患者の観察:まず患者の意識だが.眠気.昏睡.浅い昏睡.中程度の昏睡.深い昏睡の5種類に分けられる。 その第一は「脳出血」で.患者はわずかな時間は覚醒したままで.次第に出血量の増加とともに.眠気.昏睡などが出てきます。これを判断する簡単な方法は.声をかけ.自分で目を開けさせ.自分の名前.家族の住んでいる場所を言うことで.すべて正しく意識状態があまり問題ないことを示しています。 第二に.瞳孔の変化.患者が昏睡状態にある場合.瞳孔を観察しなければならない.瞳孔は人間の脳の反射の窓であり.瞳孔が狭くなった後.拡張したように見える場合は.脳の変位が脳ヘルニアが発生したことを意味し.積極的に頭蓋CTを検討し.手術の準備をしなければならない。 第三に.血圧は.多くの場合.高血圧が原因で.独立した危険因子であり.制御する必要があり.特に脳出血の最初の1-3日以内に.120-140 mmHgの間に維持する指標収縮期血圧を準備する。 血圧が突然上昇したり.長期間下がらない場合は.必ず医師に申し出て薬物療法を調整してもらう。 第四に.痰の吸引や肺を揺すって痰を排出するなどの気道管理である。