マンニトール・デキサメタゾンは臨床でよく使用される薬剤である。 マンニトールは浸透圧利尿薬で、主に脱水に使用され、さまざまな原因による脳浮腫の治療に使用でき、頭蓋内圧を低下させ、脳ヘルニアの形成を予防するために使用される。 眼圧下降にも使用できる。 デキサメタゾンは長時間作用型のグルココルチコイドで、抗炎症作用と抗ショック作用を有する。 この2つの併用は、椎間板ヘルニアによる腰部脊柱管狭窄症が腰部神経を圧迫して起こる下肢痛やしびれに有効で、脊髄損傷後の水腫患者にも使用できる。 神経根の圧迫の程度と炎症反応をさらに抑えることができる。 デキサメタゾンの高用量投与は、糖尿病、消化性潰瘍、クッシング症候群様症状を引き起こしやすく、同時感染症が主な副作用である。 デキサメタゾンと副腎皮質刺激ホルモンアナログ製剤はアレルギーの既往がある。高血圧、血栓症、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、精神病、電解質代謝異常、心筋梗塞、内臓手術、緑内障などの患者は一般に使用すべきでない。 マンニトールは、悪寒、発熱、排尿困難などの副作用、重篤な水分喪失、頭蓋内活動性出血、急性肺水腫、重篤な肺うっ血などを起こすことがあるので使用禁止。 また、デキサメタゾンやマンニトールは、胃癌だけでなく食道癌による閉塞症状の緩和にも使用できる。 薬剤の適用にはそれぞれ適応と禁忌があり、ケースバイケースで分析する必要があり、上記の薬剤は医師の指導の下で使用する必要がある。