循環器疾患は.死亡率や障害率が高く.人々の健康や生命を脅かす深刻な問題です。 私たちの人口における心血管疾患（主に冠状動脈性心臓病.脳卒中.末梢血管疾患）の死亡率.発症率.有病率は.ここ30年.総じて増加傾向にあり.発症年齢も早まっています。 心血管疾患は.中国における最も重要な公衆衛生問題になっており.5人に2人程度の死亡が心血管疾患により発生しています。 心血管疾患の一次予防は.まだ心血管疾患を発症していない人を対象とした介入である。 これらの介入は通常.禁煙.ナトリウム摂取量の削減.アルコールの有害な使用の制限.身体活動の増加や体重管理.適切な食事など.不健康な生活習慣を変えることを指します。 その目的は.心血管疾患や脳血管疾患.その他の関連疾患の発生を予防することにあります。 減塩・低脂肪食 減塩とは.塩分摂取量を1日6g未満に制限し.塩蔵野菜.おから.醤油などの高塩分食品をあまり食べないことです。 低脂肪食とは.卵黄.魚卵.動物の内臓.揚げ物など.動物性脂肪やコレステロールを多く含む食品をできるだけ食べないようにすることです。 赤身肉（豚肉.牛肉.羊肉など）を少なくし.白身肉（鶏肉.鴨肉.魚など）を適度に食べ.新鮮な野菜や果物を多く食べるように注意する必要があります。 食事の総カロリー摂取量の抑制と減塩に加え.食事に占める精製されていない米や小麦粉（繊維.ビタミン.ミネラルが豊富な皮付き穀物）の割合を増やし.食事の総脂肪量.特に飽和脂肪酸を減らし.野菜や果物の摂取量を増やす必要があります。 現在の中国では.総カロリーに占める一人当たりの脂肪摂取量が多く.粗食の米やパスタ.果物や野菜は明らかに不足している。 合理的な食事は.繊維.ビタミン.カリウムの摂取量を増やし.血中脂質を減らし.心臓血管の健康を改善することができます。 多くの研究により.喫煙と心血管疾患.腫瘍または慢性呼吸器疾患のリスクは.能動的または受動的に副流煙を吸い込む喫煙と有意に正の相関があることが示されています。 統計によると.冠状動脈性心臓病や高血圧の人の75%に喫煙歴があるそうです。 冠状動脈性心臓病の発症率は喫煙者が非喫煙者の3.5倍.冠状動脈性心臓病による死亡率は前者が後者の6倍.心筋梗塞の発症率は前者が後者の2～6倍である。 したがって.喫煙は多くの心血管疾患や脳血管疾患の主要な危険因子であると明言できる。 禁煙と受動喫煙の拒否は.心臓の健康を改善するための最良の方法です。 禁煙すると.必ずメリットがあります。 禁煙が早ければ早いほど.その恩恵は大きくなります。 禁煙後2年以内に.冠状動脈性心臓病のリスクは大幅に減少し.禁煙後15年以内に.心血管疾患のリスクは非喫煙者のそれに戻る。 第三に.アルコール消費を制限し.飲まないようにすること 最近.世界保健機関（WHO）が「2018 Global Alcohol and Health Report」を発表し.世界で毎年約300万人がアルコール消費により死亡し.全死亡の5.3％を占めること.平均すると20人に1人がアルコール消費による死亡で.アルコール関連死亡の3/4を男性が占めており.毎分6人がアルコール消費により死亡していると指摘している。 中国の一人当たりのアルコール消費量は.2005年4.1リットル.2010年7.1リットル.2016年7.2リットルと76％増加している。 中国における生涯禁酒率は.2005年の50.9%から2016年には42.1%に低下しています。 過度のアルコール摂取は.200を超える健康問題の重要なリスク要因です。 時々大酒を飲む人では.慢性的な少量のアルコール摂取は虚血性心疾患や虚血性脳卒中に対する予防効果はない。 飲酒量は.高血圧.心房細動.出血性脳卒中と強く関連しています。 1日のアルコール摂取量は男性で25g未満.女性で15g未満を推奨し.高血圧.肝不全.腎不全.心房細動.妊婦.青少年にはアルコールを摂取させないようにする必要があります。 Global Burden of Disease Studyのデータの最新の分析によると.最も安全な飲酒量は0.すなわちアルコールなしであることが示されています。 近年.多くの専門家が「運動は治療法である」と提言しています。 確かに.運動療法は心臓病の予防と治療の重要な要素であり.患者さんの生活の質の向上.体力の強化.体重のコントロール.自己管理能力の向上.職場復帰に重要な役割を果たします。 目的に応じた計画的な適度な運動は.血管内皮機能を改善し.冠動脈プラークを安定させ.側副血行の確立を促進し.心機能を向上させ.心臓病の発症を抑制するだけではありません。 運動の例としては.ウォーキング.ジョギング.サイクリング.太極拳.エアロビクスなどがあります。 ガイドラインでは.中強度から強度の有酸素運動を1日30分.少なくとも週3～5回行うことが心血管の健康増進に効果的であると推奨されており.長期的な継続が重要である。 忙しいスケジュールの若者には.週に2回の強度の高い運動は.全く運動しない人に比べて.心血管疾患になる可能性が低い。 五.情緒を安定させ.精神状態を良好に保ち.良質な睡眠を確保する 長期的な精神的ストレスは.冠状動脈性心臓病の発生につながりやすいと言われています。 多くの研究により.精神的ストレスが高い人は低い人に比べて冠状動脈性心臓病のリスクが2～3倍高く.発症年齢も早いことが分かっています。 さらに.うつ病や敵意などの有害な感情的要因が.従来の危険因子とは別に.冠動脈性心疾患の罹患率や死亡率に影響を与えることが.さらなる研究で明らかになりました。 情緒の安定.前向きで楽観的な考え方などを維持する必要性は.心血管に重要な影響を与えるでしょう。 良い睡眠を確保するためには.睡眠時間.睡眠の質.睡眠時無呼吸症候群などの睡眠関連障害に注目する必要があります。 閉塞性睡眠時無呼吸症候群は難治性高血圧の最も一般的な原因であり.夜間の難治性狭心症の誘因となることが多い。 これに加えて.閉塞性睡眠時無呼吸症候群は.不整脈.心不全.心原性死など様々な心血管疾患と関連しており.積極的に介入する必要があります。