(1) 急性循環器系うっ血症の治療：本症の主な原因は.水分やナトリウムの貯留と血液量の膨張であり.本症の治療は心筋の収縮力を強化するジギタリス製剤の適用よりも.ナトリウムや水分の貯留を補正し血液量を回復させることに重点を置く必要があります。 できるだけ早く血圧を下げるために.ベッドでの安静や水分・ナトリウムの厳格な摂取制限を行う必要があります。 利尿剤に加え.必要に応じてフェントラミンやニトロプルシドナトリウムを追加して前後心負荷を軽減し.これらの治療でコントロールできない症例には腹膜透析で循環器系の過負荷を適時・迅速に解消する必要があります。 高血圧が著しい場合は.ニトロプルシドナトリウム1～2ug/(kg?min)などの血管拡張剤も使用することがあります。 (高血圧性脳症の場合と同じ）またはフェントラミン 0.1-0.2mg/kg を 5%-10% グルコース溶液 10-20ml でゆっくり静脈内投与し.心負荷を軽減することができる。 興奮がある場合は.ペチジン（ダルコラックス）（1mg/kg）.モルヒネ（0.1～0.2mg/kg）などの鎮静剤を皮下投与する。 これらの患者では.心拍出量は低くなく.動静脈酸素差も小さく.駆出率も低くないので.ジギタリスは勧められない。 しかし.これらの治療が有効でない場合.血液濾過や腹膜透析が行われることがあります。 血液透析と腹膜透析はどちらも有効ですが.前者はより早く.1～2時間でカリウム値を7.5～8mmol/Lから正常範囲内に下げることができるのに対し.腹膜透析は正常値に下げるのに4～6時間かかります。 (2) 高血圧性脳症：多くは血液量過多による水中毒に伴うものである。 治療は.水分摂取の制限.塩分制限.利尿を厳密に行う必要があります。 利尿はフロセミド2-3mg/(kg?).2-3回/日.高血圧性脳症がある場合は.鎮静剤としてニトロプルシドナトリウムを投与することができます。 5%ブドウ糖100mlにニトロプルシドナトリウム10-20mgを添加し.血圧に応じて点滴速度を1-8ug/(kg?min)調整することで血圧を一定に安定させることができる。 血管拡張には.ドパミン.フェントラミン各10mgを10％ブドウ糖100mlに溶解して1日1回.7日間静脈内投与することができます。 この2剤の併用により.小腎動脈を拡張し.腎血流を改善することができます。 また.点滴中は光を避けてください。 主な副作用は.悪心.嘔吐.頭痛.筋痙攣.血圧低下等です。 痙攣に対しては.ジアゼパム（バリウム）0.3mg/（kg?)を鎮静的に投与するか.強力で有効な降圧剤による血圧コントロールに加え.対症療法を行うこと。 (3) 急性腎不全：乏尿期には.水-電解質.酸-塩基平衡の維持と利尿を強化する。 水分摂取の厳格な管理：400ml/(m2?d)または［乳児は20ml/(kg?d).幼児は15ml/(kg?d).小児は10ml/(kg?d]で.前日の尿量と異常水分の損失のみ補充し「入るには測る」ようにしましょう。 1日の体液量＝尿量＋異常水分損失-食物の代謝や組織の分解によって生じる内因性水分。 嘔吐.下痢.消化管からの排液などの異常な損失は.1/4～1/2シートの液体に置き換えます。 患者の水分の状態.脱水や浮腫の臨床的な有無の評価に日々注意を払う必要がある。