腹痛を伴わない黒色便は、正常（食事や薬物との関連）な場合と異常（消化管出血との関連）な場合があり、その原因と合わせて具体的に判断する必要がある。
1.食事要因：黒ゴマ、黒豆、きくらげなどの黒い食品、動物レバー、動物血液製剤などの鉄分を多く含む食品を食べると黒い便が出るが、腹痛はなく、排便回数や便の性状に変化はなく、正常であり治療の必要はない。
2.薬物要因：コハク酸第一鉄などの鉄サプリメント、コロイド状ビスマスペクチンなどのビスマスを服用している場合、腹痛を伴わずに黒色便が出ることがあり、服薬を中止すると正常に戻ります。
3.消化管出血：腹痛がなくても、消化管出血を除外することはできませんが、患者によっては明らかな腹痛がなく、出血が最初の症状として現れることがあります。
黒色便の原因となる食事や薬物による要因を除外した上で、適時に医師の診断を受け、原因を明らかにし、医師の指示に従うことが推奨される。