脳梗塞は高齢者に多く発症し.発症率.再発率.障害率が高い疾患である。 高齢者の脳梗塞の治療は.発症時期.病因.病態の違いに合わせて行うことが必要である。 超早期：できるだけ早期に血行再建の治療を行い.血流回復により虚血部分の血液供給を改善し.脳細胞の救出を目指す。 現在.静脈内血栓溶解療法（発症4.5時間以内のrt-PA血栓溶解.発症6時間以内のウロキナーゼ血栓溶解）.動脈血栓溶解.塞栓回収の血管内インターベンションなど様々な治療方法がある。 急性期：脳梗塞の急性期は.病状が不安定で梗塞が進行・悪化しやすいため.入院して治療する必要があります。 入院中は.脳梗塞の原因をできるだけ早く特定し.動脈硬化の患者さんではプラークの安定化のために抗血小板凝集剤や脂質低下剤.心房細動の患者さんでは抗凝固療法など.原因に応じた治療処置を行うことが必要です。 これに加えて.脳循環の改善や脳細胞の栄養補給など総合的な治療手段を講じることで.脳組織の保存と神経機能の維持に努めています。 重症の患者さんには.神経学的なモニタリングを行いながら治療を行っています。 回復期：回復期の患者さんは主に神経機能の回復と危険因子のコントロールに重点を置き.リハビリテーション治療を積極的に行い.漢方薬や鍼灸などの総合的な治療手段で損傷した神経機能の回復と後遺症を軽減させることができます。 後期：引き続きリハビリテーションに重点を置き.良好な精神状態を維持し.日常生活能力の訓練を強化し.重症患者の自己管理能力を向上させる。 同時に.ライフスタイルの改善.危険因子のコントロール.再発予防に積極的に注意を払う必要がある。 結論として.高齢者の脳梗塞には絶対的に有効な治療法はない。 現状では.時間内に超早期血栓溶解療法と血管内治療が最善の治療法であるが.この時間は非常に限られており.脳梗塞の治療は原因や発症時期に合わせて個別的かつ総合的に行う必要がある。