歩行時の背骨両側の筋肉痛の主な原因には、生理的要因と病的要因がある。 1 生理的要因：背骨の両側の筋肉痛のほとんどは生理的要因によって引き起こされる。 例えば、長時間の座位や立位、前かがみの姿勢や労作、冷えなど。これらの要因により、腰背部筋の緊張や痙攣、酸性代謝産物の蓄積を引き起こし、腰背部筋の緊張や無菌性炎症を引き起こし、痛みの症状が発生する。 2.病理学的要因：主に腰椎の退行性病変、特定の感染症、自己免疫疾患、骨粗鬆症に関連する。 (1)腰椎の退行性病変：主なものは腰椎椎間板ヘルニア、腰椎分離症、腰椎すべり症などで、腰椎分離症は歩行時に背骨の両側の筋肉を圧迫・刺激するため、歩行時に背骨の両側の筋肉が痛む。 (2)特異的感染症：腰椎に結核などの特異的感染症があると、腰椎の膿瘍が背骨の両側の筋肉を刺激し、筋肉痛が起こる。 (3)自己免疫疾患：強直性脊椎炎などの自己免疫疾患に罹患すると、腰椎関節包の腫脹により炎症が生じ、靭帯の損傷や肥厚、関節の不安定性が生じ、腰椎背筋がうっ血や水腫を補い、疼痛症状が出現する。 (4)骨粗鬆症：骨粗鬆症になると、腰椎の硬さが低下し、腰椎周囲の関節などに障害が起こり、腰椎が不安定になるため、歩行時に背骨の両側の筋肉に痛みが出る。 歩くと背骨の両側の筋肉が痛む原因は、症状だけでは判断できず、病歴の特徴や他の検査結果と合わせて正確に判断する必要がありますので、医師の指導のもとで原因をはっきりさせることをお勧めします。